Dica do professor: A esclerose lateral amiotrófica é o resultado é uma doença neurodegenerativa associada a morte de neurônios motores, causando sintomas de Síndrome do Neurônio Motor Superior e Inferior. A apresentação inicial da doença é variada, mas a forma mais comum é de fraqueza assimétrica de um membro, evoluindo posteriormente com piora da fraqueza e acometimento de outros membros. Uma das principais complicações da doença é o acometimento da musculatura respiratória. Alternativa A: INCORRETO. É evidente que, visto que a tosse e a presença de uma expiração eficaz são mecanismos extremamente importantes de limpeza das vias aéreas, o acometimento desta musculatura também afeta a capacidade de limpeza das vias aéreas. Alternativa B: INCORRETO. O comprometimento da capacidade de tossir e da limpeza das vias aéreas é associado a um aumento do risco de infecções do trato respiratório e de atelectasias. Alternativa C: INCORRETO. Conforme explicado acima, há aumento do risco de atelectasias e infecções do trato respiratório. Alternativa D: CORRETO. Quando a ELA é associada a tal nível de comprometimento, há risco aumentado de infecções do trato respiratório, uma causa importante de morbimortalidade nestes pacientes. Resposta: alternativa D.