Dica do autor: A formação da coluna vertebral durante o desenvolvimento embrionário acontece por meio de fases bem organizadas. Após a formação dos somitos e a diferenciação do esclerótomo, inicia-se a fase mesenquimal, na qual células mesenquimais se agrupam ao redor da notocorda e do tubo neural. Em seguida, por volta da 6ª semana, ocorre a fase cartilaginosa, momento crucial em que o mesênquima se diferencia em condroblastos, formando um molde de cartilagem hialina que representa a estrutura inicial das vértebras.

Esse molde cartilaginoso contém os corpos vertebrais, arcos neurais e processos costais rudimentares, sendo a base para o desenvolvimento posterior da ossificação. Importante destacar que, nesta mesma fase, também se inicia o desenvolvimento das articulações vertebrais a partir do mesênquima denso da zona interzonal. Dependendo da diferenciação, esse tecido dará origem a articulações fibrosas, cartilaginosas ou sinoviais, como as zigapofisárias.

Entre essas articulações, as articulações neurocentrais merecem atenção especial. Elas se formam entre os arcos neurais e os corpos vertebrais, e têm função crítica para permitir que o crescimento dos arcos vertebrais acompanhe o crescimento da medula espinhal. Sem esse mecanismo, haveria descompasso no desenvolvimento da coluna e do sistema nervoso central.

Após essa etapa, a coluna vertebral entra na fase de ossificação endocondral, iniciando-se na 7ª semana com os centros de ossificação primários, localizados no corpo vertebral e nos arcos neurais. Mais tarde, surgem os centros de ossificação secundários — totalizando cinco por vértebra: o processo espinhoso, os dois processos transversos e as duas epífises anulares. Estes centros são responsáveis pelo crescimento longitudinal da vértebra e continuam sua atividade até o final da puberdade.

Por fim, é essencial mencionar a sincondrose costovertebral, uma articulação cartilaginosa temporária entre a costela e o corpo da vértebra torácica. Ela é um exemplo clássico de articulação que surge na fase cartilaginosa e contribui para a formação integrada do esqueleto axial, especialmente nas regiões torácicas.

Alternativa A: INCORRETA. A fase de remodelação é relacionada ao crescimento ósseo e ao amadurecimento tardio, e não à formação do molde cartilaginoso.

Alternativa B: INCORRETA. A ossificação endocondral ocorre após a fase cartilaginosa e transforma a cartilagem hialina em osso.

Alternativa C: CORRETA. A fase cartilaginosa é marcada pela organização da cartilagem hialina em um molde que servirá de base para a ossificação das vértebras.

Alternativa D: INCORRETA. A fase pré-natal é um termo genérico que abrange todo o desenvolvimento intrauterino e não se refere a uma etapa específica da formação da coluna.

Alternativa E: INCORRETA. A fase mesodérmica é anterior à diferenciação do mesênquima em cartilagem e corresponde à origem do mesoderma paraxial.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

Sadler TW. Langman’s Medical Embryology. 14ª ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2018.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 11ª ed. Elsevier; 2020.

Gilbert SF. Developmental Biology. 11ª ed. Sinauer Associates, Inc.; 2016.

Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier; 2020.