Dica do autor: A flexura duodenojejunal é um marco anatômico essencial do trato gastrointestinal, localizada na transição entre a quarta porção do duodeno e o jejuno. Essa transição ocorre ao nível da segunda vértebra lombar (L2) e é fixada pelo ligamento de Treitz (ou músculo suspensor do duodeno), uma estrutura fibromuscular que conecta a flexura ao pilar esquerdo do diafragma.
Do ponto de vista clínico, trata-se de um ponto de referência cirúrgico e radiológico importante, pois divide obstruções intestinais em altas ou baixas: quando a obstrução está acima do ligamento de Treitz, considera-se obstrução alta; quando está abaixo, obstrução baixa. Além disso, é um ponto fixo que delimita a transição entre a vascularização predominantemente do tronco celíaco (duodeno) e a da artéria mesentérica superior (jejuno).

Alternativa A: INCORRETA. A flexura não é fixada pela artéria mesentérica superior, mas sim pelo ligamento de Treitz. Além disso, possui relevância clínica direta, sendo um marco em obstruções intestinais e em procedimentos cirúrgicos.

Alternativa B: CORRETA. A flexura duodenojejunal é sustentada pelo ligamento de Treitz, e sua posição fixa a torna um ponto crítico em obstruções intestinais altas. Clinicamente, é utilizada como referência para diferenciar obstruções do intestino delgado (proximal ao ligamento) de obstruções de cólon.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que a alternativa sugere, a flexura não é móvel. Ela é um ponto fixo, justamente por estar suspensa pelo ligamento de Treitz, o que limita sua mobilidade.

Alternativa D: INCORRETA. A principal região de absorção de ferro não é a flexura, mas sim o duodeno proximal (primeira e segunda porções). A flexura não é foco terapêutico em anemias ferroprivas.

Alternativa E: INCORRETA. A vascularização da flexura não depende exclusivamente do tronco celíaco, pois justamente nessa região ocorre a transição da irrigação celiomesentérica, sendo o jejuno irrigado pela artéria mesentérica superior. É uma área sensível a fenômenos isquêmicos.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan; 2014.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2019.
• Sabiston DC. Tratado de Cirurgia: A Base Biológica da Prática Cirúrgica Moderna. 21ª ed. Elsevier; 2021.