Dica do autor: A insulina é um hormônio peptídico fundamental para a homeostase glicêmica, secretado pelas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas endócrino. Sua principal função é reduzir os níveis de glicose no sangue ao promover sua captação e utilização nos tecidos periféricos, especialmente músculo esquelético e tecido adiposo. O principal estímulo para sua liberação é o aumento da concentração de glicose no sangue, geralmente após as refeições. O processo ocorre de forma bifásica ou trifásica: a primeira fase é uma liberação rápida e transitória de insulina pré-formada; a segunda fase é lenta e sustentada, com secreção contínua; e há ainda uma secreção basal, que ocorre em níveis baixos, mesmo em jejum. A glicose entra nas células beta por meio do transportador GLUT2, e sua metabolização aumenta a relação ATP/ADP, levando ao fechamento dos canais de K⁺ sensíveis ao ATP, despolarização da membrana e abertura de canais de Ca²⁺, culminando na exocitose dos grânulos de insulina. Após sua liberação, a insulina se liga a receptores específicos do tipo tirosina quinase, promovendo a translocação de GLUT4 para a membrana plasmática, facilitando a entrada de glicose nos tecidos-alvo.

Alternativa A: INCORRETA. O glucagon, secretado pelas células alfa, tem efeito oposto ao da insulina — estimula a elevação da glicose sanguínea, sobretudo durante o jejum. Embora haja interação entre os dois hormônios, altos níveis de glucagon não são o principal estímulo para liberação de insulina.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina é produzida pelas células beta, não pelas alfa. Além disso, ela reduz a glicemia, e não a eleva. As células alfa produzem glucagon, que age aumentando a glicemia, especialmente em jejum.

Alternativa C: CORRETA. A hiperglicemia é o principal estímulo para a secreção de insulina. A liberação é descrita em três fases: a basal (constante, em jejum), a rápida (liberação inicial de insulina pré-formada, segundos após aumento da glicose), e a lenta (secreção contínua, durando até horas após estímulo).

Alternativa D: INCORRETA. A secreção basal de insulina é influenciada diretamente pela glicemia, mesmo em níveis de jejum. Embora aminoácidos e ácidos graxos também estimulem a secreção, o estímulo glicêmico é o principal regulador.

Alternativa E: INCORRETA. A ação insulínica sobre o transporte de glicose nos tecidos-alvo ocorre via receptor específico de insulina, e não diretamente por GLUT1. O transportador de glicose regulado por insulina nos músculos e adipócitos é o GLUT4. O GLUT1 é constitutivo e está presente em tecidos como o sistema nervoso central, onde a captação de glicose não depende de insulina.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2022.
• Ganong WF. Fisiologia Médica. 26ª ed. McGraw-Hill, 2020.