Dica do autor: Esta questão aborda o diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC), uma condição médica significativa que envolve a perda progressiva da função renal ao longo do tempo. Vamos analisar cada afirmação para entender os critérios diagnósticos e os fatores relacionados à DRC.

AFIRMATIVA I: INCORRETA. Pacientes categorizados como G2, que possuem uma taxa de filtração glomerular (TFG) entre 60-89 mL/mL/min/1.73m², estão na categoria de função renal levemente diminuída. O acréscimo da categoria A1 indica albuminúria abaixo de 30 mg/24 horas, o que é considerado dentro da normalidade. Portanto, pacientes com G2 A1 não são considerados de alto risco para progressão.

AFIRMATIVA II: CORRETA. A doença renal policística é uma doença hereditária na qual cistos se desenvolvem nos rins, podendo causar uma diminuição da função renal ao longo do tempo. Mesmo que a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) esteja > 90 mL/min/1.72m², um valor que normalmente seria considerado saudável, o simples diagnóstico de doença renal policística já qualifica o paciente como portador de DRC.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. Pacientes transplantados renais, independentemente da TFGe, são considerados portadores de DRC devido à natureza crônica do processo da doença e aos danos renais anteriores que levaram ao transplante.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. Várias condições podem causar uma elevação transitória da albuminúria, que não está necessariamente relacionada à lesão renal crônica. Aumento da permeabilidade vascular na sepse, proteinúria ortostática (que pode ser observada após longos períodos em pé e desaparece ao deitar) e após atividade física intensa são exemplos dessas situações.

Conclusão: Estão corretas as afirmativas II e IV.

Resposta: Alternativa B.