A dispepsia funcional é a principal causa de síndrome dispéptica. Se caracteriza por pelo menos um sintoma de dispepsia (como empachamento, saciedade precoce, epigastralgia e queimação epigástrica), sem lesões orgânicas, sistêmicas ou metabólicas que justifiquem o caso. O consenso Roma IV coloca como necessário para o diagnóstico que os sintomas tenham iniciado há 6 meses, sendo ativos nos últimos 3 meses. A causa da dispepsia funcional não está bem elucidada, mas existem alguns fatores que podem estar associados. Alternativa A: CORRETA - Acredita-se que pode haver um atraso no esvaziamento gástrico associado. Apesar do gabarito liberado ser essa alternativa, as alterações da motilidade gástrica são citadas por diversas literaturas como possível causa. Alternativa B: CORRETA - A hipersensibilidade visceral também é um fator associado. Alternativa C: CORRETA - H. pylori também é uma causa possivelmente associada. Um estudo da Cochrane mostrou que cerca de 14% dos paciente se beneficiaram da erradicação do H. pylori. Alternativa D: INCORRETA - A presença de um cálculo na via biliar denotaria uma causa anatômica associada, e não funcional. Além disso não se espera que um cálculo cause sintomas dispépticos, e sim dor biliar. Resposta correta, letra D.