Dica do autor: A colecistoquinina (CCK) é um hormônio peptídico secretado pelas células I da mucosa duodenal e jejunal proximal, principalmente em resposta à presença de peptídeos e ácidos graxos no lúmen intestinal, que sinalizam a chegada de quimo parcialmente digerido vindo do estômago. Após sua liberação na corrente sanguínea, a CCK exerce efeitos endócrinos e parácrinos sobre o pâncreas exócrino, vesícula biliar e trato gastrointestinal.

No pâncreas exócrino, a CCK atua diretamente sobre os receptores CCK-A (CCK1) localizados na membrana das células acinares, que estão acoplados à proteína Gq. Essa ligação ativa a fosfolipase C (PLC), que converte PIP₂ em IP₃ e DAG, promovendo o aumento do cálcio intracelular (Ca²⁺) — sinal necessário para a secreção de enzimas digestivas como amilase, lipase e proteases inativas. Esses mecanismos são essenciais para a digestão de gorduras e proteínas no intestino delgado. Além disso, a CCK promove a contração da vesícula biliar, o relaxamento do esfíncter de Oddi e retarda o esvaziamento gástrico, contribuindo para a regulação integrada da digestão.

Alternativa A: INCORRETA. A CCK é liberada no duodeno, e não no jejuno distal. Além disso, receptores GABA-A são canais ionotrópicos neuronais, não envolvidos na sinalização da CCK.

Alternativa B: INCORRETA. O estímulo primário para a liberação de CCK é a presença de ácidos graxos e peptídeos, não pressão osmótica. Canais TRPV1 estão mais associados à sensação de dor e temperatura, e não à secreção de bicarbonato.

Alternativa C: INCORRETA. A CCK não atua sobre receptores nucleares nem reduz AMPc via proteína Gi. Pelo contrário, ela estimula a secreção enzimática por via de proteína Gq e aumento de Ca²⁺.

Alternativa D: CORRETA. A CCK é liberada por células I do duodeno em resposta a peptídeos e ácidos graxos, e atua sobre receptores CCK-A acoplados à proteína Gq nas células acinares, ativando a fosfolipase C e promovendo o aumento de Ca²⁺, que estimula a secreção enzimática pancreática.

Alternativa E: INCORRETA. A CCK não atua via receptores ionotrópicos no cólon ascendente e não inibe o reflexo vagovagal diretamente. Ela retarda o esvaziamento gástrico por ações no antro e piloro, não pela inibição de motilina, mas por via de outros mecanismos hormonais e neurais.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed., Elsevier, 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed., Pearson, 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed., Cengage Learning, 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed., McGraw-Hill, 2018.