Dica do autor: A aorta torácica representa a continuação do arco da aorta, estendendo-se do nível da vértebra T4 até T12, onde atravessa o hiato aórtico do diafragma para tornar-se a aorta abdominal. Ela percorre o mediastino posterior, sendo uma estrutura fundamentalmente retroperitoneal e retroesofágica. Em sua posição anatômica típica, localiza-se à esquerda da coluna vertebral, acompanhando o esôfago, mas em um plano posterior a ele. Durante sua descida, pode gradualmente deslocar-se mais medialmente, ficando posterior ao esôfago ao final de seu trajeto torácico. Emite diversos ramos importantes como as artérias intercostais posteriores, artérias brônquicas, esofágicas, entre outras. Essa relação topográfica íntima com o esôfago, o pericárdio, a veia ázigos e a coluna vertebral é de extrema relevância em procedimentos torácicos, cirurgias cardíacas e no estudo de doenças como dissecções aórticas e aneurismas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a aorta torácica, em um primeiro momento, esteja à esquerda e ligeiramente anterior ao esôfago, ao longo de seu trajeto ela se posiciona posteriormente a ele, especialmente nas porções mais inferiores do mediastino posterior. Portanto, não permanece anteriormente ao esôfago por todo o trajeto.

Alternativa B: INCORRETA. A traqueia e os brônquios principais estão localizados no mediastino médio, enquanto a aorta torácica está no mediastino posterior. Após o arco da aorta, não há mais relação direta entre a aorta descendente e os brônquios principais, e a aorta também não se mantém lateral à traqueia nesse ponto.

Alternativa C: INCORRETA. A veia ázigos ascende à direita da coluna vertebral, enquanto a aorta torácica desce à esquerda. Portanto, não há cruzamento da aorta sobre a veia ázigos à esquerda. Na verdade, é a veia hemiázigos que cruza anteriormente à aorta, da esquerda para a direita, para drenar na veia ázigos.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a descrição anatômica precisa da aorta torácica: ela está localizada à esquerda da coluna vertebral e posteriormente ao esôfago, especialmente no terço inferior do mediastino posterior. Essa relação é importante em dissecções aórticas, refluxo esofágico e procedimentos cirúrgicos torácicos.

Alternativa E: INCORRETA. A veia cava inferior está localizada no mediastino inferior direito, inferior ao coração e anterior à aorta abdominal, já na cavidade abdominal. A aorta torácica não está inferior à veia cava inferior, e sim superior a ela, e não se encontra anteriormente ao pericárdio, mas sim posteriormente.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier; 2016.