Dica do autor: A adolescência é uma janela de desenvolvimento marcada por mudanças biológicas, cognitivas e sociais — e é aí que mora o perigo e a oportunidade. Do ponto de vista da saúde pública e clínica, o foco é identificar fatores de risco e sinais de vulnerabilidade (iniciação sexual precoce, exposição a violência, privação socioeconômica, saúde mental fragilizada) e proteger direitos reprodutivos e de integridade. Na prática, considera-se início sexual precocíssimo aquele que ocorre bem antes da maturidade psicossexual da pessoa; a definição internacionalmente adotada para “iniciação sexual precoce” costuma colocar o corte em idades abaixo de 15 anos, por associar-se a maior risco de gestação indesejada, infecções sexualmente transmissíveis e danos emocionais. Fique ligado: fatores sociais (família, escolaridade, contexto econômico) e modelos parentais (como ter mãe que foi adolescente) aumentam a probabilidade de iniciação precoce. Clinicamente, mudanças comportamentais — isolamento, regressões, sintomas ansiosos, sexualização precoce do comportamento — são sinais de alerta para violência sexual ou doméstica. Por fim, negarse a oferecer atenção reprodutiva segura a adolescentes com risco de gravidez configura prática negligente; o pulo do gato é garantir acolhimento, avaliação de risco e, quando indicado, métodos anticoncepcionais e orientações sem criar barreiras desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira como risco epidemiológico: ser filha de mãe adolescente é fator que eleva a probabilidade de iniciação sexual precoce pela combinação de fatores sociais, culturais e econômicos e por modelos parentais de comportamento. Portanto, esta alternativa não é a que devemos marcar como “não podemos afirmar”.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a afirmação que não podemos aceitar como verdadeira. A formulação que coloca o limite em 13 anos está equivocada em relação à definição adotada de forma mais amplamente utilizada: a iniciação sexual considerada precoce costuma referir-se a idades inferiores a 15 anos, não apenas ≤13. Ou seja, dizer que a OMS define precocidade como ≤13 anos é incorreto; o corte usado internacionalmente é mais alto (antes dos 15 anos), pois é esse ponto que correlaciona-se com maior risco de consequências adversas.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa descreve corretamente sinais clínicos de alerta: mudanças de comportamento (fobias, regressão, sexualização do comportamento, masturbação que foge ao esperado para a faixa etária, retraimento) podem ser manifestações de abuso sexual ou violência doméstica. Portanto, a frase é verdadeira e não corresponde à alternativa “não podemos afirmar”.

Alternativa D: INCORRETA. Negar contracepção a uma adolescente apenas por ela estar desacompanhada é uma conduta que pode configurar omissão ou negligência diante do risco de gravidez e de ITS. As boas práticas recomendam acesso acolhedor e sem barreiras aos serviços de saúde sexual e reprodutiva para adolescentes, com avaliação clínica e orientação adequada. Logo, essa afirmativa também é verdadeira e não é a opção que devemos assinalar como errada no enunciado.

Resposta: Alternativa B