Dica do autor: A absorção de íons e água no cólon é um processo altamente regulado, que depende da integridade epitelial, de gradientes osmóticos e de influências hormonais, especialmente da aldosterona. No cólon distal, a reabsorção de sódio (Na⁺) ocorre predominantemente através de canais epiteliais de sódio (ENaC), localizados na membrana apical das células absortivas. A aldosterona, um hormônio mineralocorticoide, aumenta a expressão e atividade dos ENaC, promovendo retenção de sódio e, consequentemente, água. Para manter o equilíbrio eletrolítico, essa reabsorção de sódio é acompanhada de secreção de potássio (K⁺) para o lúmen, o que, em situações de diarreia persistente, uso crônico de laxantes ou hiperaldosteronismo, pode resultar em hipocalemia. A perda fecal de potássio se agrava com a fluidez das fezes, tornando o cólon não apenas um sítio de absorção, mas também de perdas eletrolíticas relevantes.

Alternativa A: INCORRETA. A absorção de cloreto (Cl⁻) ocorre principalmente por canais passivos e antiportadores Cl⁻/HCO₃⁻, e não por bombas H⁺/Cl⁻. Não há transporte ativo direto de Cl⁻ contra gradiente nesse contexto.

Alternativa B: CORRETA. A reabsorção de Na⁺ via ENaC, estimulada pela aldosterona, favorece a retenção de sódio e água. Esse processo é acoplado à secreção de K⁺, que, em contextos de perdas fecais aumentadas, pode levar à hipocalemia — um distúrbio clínico comum em quadros de diarreia.

Alternativa C: INCORRETA. A reabsorção de água no cólon é passiva e depende de gradientes osmóticos, não da secreção de glicose. A absorção de glicose ocorre predominantemente no intestino delgado.

Alternativa D: INCORRETA. O potássio é mais comumente secretado no cólon distal, especialmente sob ação da aldosterona. A absorção ativa de K⁺ não é uma via principal na homeostase colônica.

Alternativa E: INCORRETA. A aldosterona estimula, e não bloqueia, os canais ENaC, promovendo maior absorção de sódio e água, o que pode resultar em expansão do volume extracelular, se não regulado.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, 13ª ed., 2017.
• Boron, W.F., Boulpaep, E.L. Fisiologia Médica. Elsevier, 2017.
• Berne, R.M., Levy, M.N. Fisiologia. 7ª ed., Elsevier, 2018.