Dica do autor: A obstrução colônica completa associada à Diverticulite Aguda é uma complicação séria que geralmente indica a necessidade de intervenção cirúrgica imediata. A ressecção segmentar com colostomia de Hartmann é frequentemente a abordagem mais segura, especialmente em pacientes com sinais de peritonite, uma vez que permite a remoção do segmento afetado e a criação de uma colostomia temporária, reduzindo o risco de complicações sépticas e facilitando a recuperação. A anastomose primária é arriscada em presença de inflamação e obstrução colônica completa devido ao alto risco de deiscência anastomótica. A colectomia total com ileostomia pode ser considerada em casos de doença extensa ou megacólon tóxico, mas é uma abordagem muito agressiva. A ressecção segmentar com desvio ileal temporário pode ser uma alternativa em casos específicos, mas não substitui a necessidade de ressecção completa em presença de obstrução e peritonite. A descompressão com stent pode ser útil em obstruções neoplásicas, mas não é indicada em Diverticulite Aguda. O manejo cirúrgico da obstrução colônica em Diverticulite deve considerar a extensão da doença, a condição clínica do paciente e o risco de complicações, com a colostomia de Hartmann sendo uma escolha segura em muitos casos. Alternativa A: INCORRETA. A anastomose primária em presença de obstrução completa e peritonite localizada é arriscada e geralmente não recomendada. Alternativa B: INCORRETA. A colectomia total com ileostomia é muito agressiva e geralmente reservada para casos de doença extensa ou complicações como megacólon tóxico. Alternativa C: CORRETA. A ressecção segmentar com colostomia de Hartmann é a abordagem mais segura para tratar a obstrução e controlar a infecção. Alternativa D: INCORRETA. O desvio ileal temporário pode ser considerado em casos específicos, mas não substitui a ressecção completa em presença de obstrução colônica e peritonite. Alternativa E: INCORRETA. A descompressão colônica com stent é mais indicada em obstruções neoplásicas e não em Diverticulite Aguda. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Brunicardi, F. C., Andersen, D. K., Billiar, T. R., Dunn, D. L., Hunter, J. G., Matthews, J. B., & Pollock, R. E. (2019). Schwartz's Principles of Surgery (11th ed.). McGraw-Hill. Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (Eds.). (2020). Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice (21st ed.). Elsevier.