CID D10: Neoplasia benigna da boca e da faringe

Definição

A neoplasia benigna da cavidade oral e faringe refere-se a um grupo de tumores não malignos que se originam nos tecidos da boca e faringe, caracterizados por crescimento lento, bem delimitado e sem potencial de invasão ou metástase. Essas lesões podem surgir de diversos tipos celulares, incluindo epitélio, tecido conjuntivo, glândulas salivares menores e estruturas vasculares, e são geralmente assintomáticas, mas podem causar desconforto, obstrução ou sangramento dependendo do tamanho e localização. A importância clínica reside na necessidade de diferenciação de neoplasias malignas, como o carcinoma de células escamosas, e no manejo para prevenir complicações como dificuldade de deglutição ou fala. Epidemiologicamente, são relativamente comuns, com incidência variável conforme a idade e fatores de risco, como tabagismo e infecções virais, embora a maioria seja esporádica.

Descrição clínica

As neoplasias benignas da cavidade oral e faringe apresentam-se como massas ou nódulos bem circunscritos, de crescimento lento e indolor na maioria dos casos. Podem ser pedunculadas ou sésseis, com superfície lisa ou irregular, e localizam-se em áreas como língua, assoalho da boca, palato, amígdalas e orofaringe. Sintomas incluem sensação de corpo estranho, disfagia, odinofagia, alterações na voz ou sangramento espontâneo. A palpação revela consistência firme a macia, e a mucosa sobrejacente é geralmente intacta, sem ulcerações. A evolução é tipicamente indolente, com rara transformação maligna, mas o diagnóstico preciso é essencial para excluir malignidade.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Neoplasias benignas da cavidade oral e faringe são relativamente frequentes, com prevalência estimada em 1-2% da população, dependendo da região e métodos diagnósticos. Ocorrem em todas as idades, mas são mais comuns em adultos de meia-idade, com leve predomínio feminino para alguns tipos, como fibromas. Fatores de risco incluem tabagismo, etilismo e infecções virais, embora muitas sejam idiopáticas. Dados do INCA e OMS indicam que representam uma proporção significativa de lesões orais benignas.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente excelente, com resolução completa após excisão cirúrgica. Recidivas são raras, e a taxa de sobrevida é equivalente à população geral. Em casos de lesões não ressecadas, o crescimento lento pode levar a complicações funcionais, mas sem risco de malignização significativa. Fatores como localização e comorbidades podem influenciar o manejo e outcomes.