CID D14: Neoplasia benigna do ouvido médio e do aparelho respiratório

Definição

A neoplasia benigna do ouvido médio e do trato respiratório, classificada sob o código CID-10 D14, refere-se a tumores não malignos que se originam nos tecidos do ouvido médio e das vias respiratórias, incluindo estruturas como a laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Essas neoplasias são caracterizadas por crescimento lento, ausência de invasão local significativa e baixo potencial de metastização, embora possam causar sintomas compressivos devido ao seu volume. A etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, exposições ambientais como tabagismo, e infecções virais, com patogênese relacionada a mutações somáticas que promovem proliferação celular descontrolada, mas sem as características de malignidade. Epidemiologicamente, são relativamente raras, representando uma pequena fração de todas as neoplasias de cabeça e pescoço, com incidência variável conforme a localização anatômica e fatores de risco populacionais.

Descrição clínica

As neoplasias benignas do ouvido médio e trato respiratório manifestam-se clinicamente de acordo com a localização e tamanho do tumor. No ouvido médio, podem causar perda auditiva condutiva, zumbido, otorreia ou plenitude auricular, enquanto no trato respiratório superior e inferior, sintomas como dispneia, estridor, tosse, hemoptise, disfonia ou obstrução das vias aéreas são comuns. O curso é geralmente indolente, com crescimento lento ao longo de meses a anos, e a apresentação pode ser incidental em exames de imagem. A compressão de estruturas adjacentes pode levar a complicações como infecções recorrentes ou insuficiência respiratória, exigindo avaliação cuidadosa para diferenciar de malignidades.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Neoplasias benignas do ouvido médio e trato respiratório são incomuns, com incidência estimada em 0,5-2 casos por 100.000 pessoas/ano, variando por região e fatores de risco. São mais frequentes em adultos de meia-idade, sem predileção sexual consistente, e associadas a exposições ocupacionais ou síndromes genéticas. Dados do INCA e globais mostram que representam <5% das neoplasias de cabeça e pescoço.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente favorável, com baixa mortalidade, mas a morbidade depende do tamanho, localização e complicações. A ressecção cirúrgica completa geralmente resulta em cura, embora recidivas possam ocorrer em tumores de difícil acesso. Seguimento a longo prazo é recomendado para monitorar crescimento ou transformação maligna rara.