CID B72: Dracontíase

Definição

A dracontíase, também conhecida como dracunculíase ou infecção por Dracunculus medinensis, é uma helmintíase tropical causada pelo nematódeo Dracunculus medinensis. A doença é caracterizada pela formação de úlceras cutâneas dolorosas, geralmente nos membros inferiores, a partir das quais a fêmea adulta do parasita emerge para liberar larvas na água. A transmissão ocorre através da ingestão de água contaminada com copépodes (pequenos crustáceos) infectados com larvas do parasita. A dracontíase tem um impacto significativo na saúde pública em regiões endêmicas, causando incapacidade temporária, infecções secundárias e prejuízos socioeconômicos, embora campanhas globais de erradicação tenham reduzido drasticamente sua incidência.

Descrição clínica

A dracontíase apresenta um curso clínico prolongado, iniciando-se com uma fase assintomática de aproximadamente um ano após a infecção, correspondente à migração e maturação do parasita. Segue-se uma fase prodrômica com sintomas inespecíficos como febre baixa, prurido, urticária, náuseas e vômitos. O quadro agudo manifesta-se pela formação de uma pápula ou vesícula cutânea, que evolui para uma úlcera dolorosa, frequentemente localizada nas pernas ou pés, com a emergência da fêmea adulta do parasita. A saída do verme é acompanhada por dor intensa, edema local e possíveis complicações bacterianas.

Complicações possíveis

Epidemiologia

A dracontíase é endêmica em regiões rurais da África Subsaariana, com transmissão relacionada ao acesso a água contaminada. A incidência diminuiu drasticamente devido a programas de erradicação, com poucos casos reportados anualmente. Grupos de risco incluem populações com saneamento básico inadequado.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, com resolução completa após remoção do parasita. Complicações podem prolongar a recuperação. A doença não confere imunidade duradoura, permitindo reinfecções.