Linfangite: sinais de alerta, principais causas e quando o quadro exige atenção rápida
Redação Sanar
CID B36: Outras micoses superficiais
B360
Pitiríase versicolor
B361
Tinha negra
B362
Piedra branca
B363
Piedra negra
B368
Outras micoses superficiais especificadas
B369
Micose superficial não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria B36 do CID-10 abrange um grupo de micoses superficiais que não se enquadram em outras classificações específicas, como dermatofitoses ou candidíase. Essas infecções são causadas por fungos que colonizam a camada mais externa da pele, unhas, cabelos ou mucosas, sem invadir tecidos mais profundos. As micoses superficiais são geralmente benignas, mas podem causar desconforto significativo, prurido e alterações estéticas, impactando a qualidade de vida dos pacientes. Epidemiologicamente, são prevalentes em regiões tropicais e subtropicais, com fatores de risco incluindo imunossupressão, diabetes mellitus e exposição a ambientes úmidos. O diagnóstico é baseado em achados clínicos e confirmação laboratorial, e o manejo envolve antifúngicos tópicos ou sistêmicos, dependendo da extensão e gravidade.
Descrição clínica
As micoses superficiais classificadas em B36 manifestam-se com lesões cutâneas variadas, como manchas eritematosas, descamativas, hipo ou hiperpigmentadas, frequentemente associadas a prurido. Podem afetar áreas como tronco, membros, couro cabeludo e dobras cutâneas. A progressão é geralmente lenta, e as lesões podem ser únicas ou múltiplas, com bordas bem definidas ou irregulares. Em alguns casos, há envolvimento ungueal (onicomicose) ou do couro cabeludo, levando a alopecia ou fragilidade capilar. A infecção é tipicamente limitada à epiderme e anexos, sem sinais sistêmicos.
Quadro clínico
O quadro clínico varia conforme o agente etiológico: na pitiríase versicolor, observam-se máculas descamativas hipo ou hiperpigmentadas no tronco e membros superiores; na tinea nigra, lesões acastanhadas ou negras nas palmas ou plantas; na piedra, nódulos firmes aderidos aos cabelos. Sintomas incluem prurido leve a moderado, queimação e, raramente, dor. As lesões são geralmente assintomáticas inicialmente, mas podem progredir com o tempo. Não há envolvimento sistêmico, mas o impacto psicossocial é significativo devido ao aspecto cosmético.
Complicações possíveis
Infecção bacteriana secundária
Sobrinfecção por bactérias devido ao prurido e escoriações, podendo levar a celulite ou impetigo.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
Manchas residuais após resolução da infecção, especialmente em pitiríase versicolor.
Recidivas frequentes
Reinfecção ou persistência do fungo em pacientes com fatores de risco não controlados.
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Epidemiologia
As micoses superficiais são prevalentes mundialmente, com maior incidência em climas quentes e úmidos. A pitiríase versicolor, por exemplo, afeta até 50% da população em regiões tropicais. Fatores de risco incluem adolescência, sudorese excessiva, imunossupressão e uso de óleos corporais. Não há predileção por gênero, e a distribuição é universal, com picos sazonais no verão.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, com resolução das lesões em semanas a meses. Recidivas são comuns, especialmente em imunodeprimidos ou com exposição contínua a fatores de risco. A mortalidade é inexistente, mas o impacto na qualidade de vida pode ser significativo devido a aspectos cosméticos e prurido crônico.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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