O cenário descreve paciente inconsciente com respiração anormal (respiração agônica/gasping). Para profissionais, isso configura alta suspeita de parada cardiorrespiratória (PCR).

No Suporte Básico de Vida (SBV) para profissionais, a conduta é:

1. Acionar ajuda (ativar serviço de emergência) e solicitar/desencadear chegada de um DEA (desfibrilador externo automático).

2. Avaliar simultaneamente pulso e respiração por até 10 segundos.

3. Se ausência de pulso (ou dúvida de pulso) e ausência de respiração normal, iniciar reanimação cardiopulmonar (RCP) com compressões torácicas e ventilações conforme treinamento/equipamento disponível, e integrar o DEA assim que chegar.

Para leigos: a orientação é mais simples: não checar pulso; se inconsciente e com respiração anormal/ausente, acionar ajuda/DEA e iniciar compressões imediatamente (RCP apenas com as mãos).

A) Verificar pulso e respiração simultaneamente por 10 s; se ausentes, acionar ajuda e solicitar DEA.

Errada (para médicos e para leigos).

• Para profissionais, embora a checagem simultânea por até 10 s esteja correta, a ordem está inadequada, pois você atrasa a ativação do sistema de emergência e a obtenção do DEA, que são críticos em PCR extra-hospitalar.

• Para leigos, além da ordem ruim, não se recomenda checar pulso.

B) Acionar ajuda e solicitar DEA; iniciar compressões ininterruptas até chegada da equipe.

Parcialmente correta, mas não é a melhor para você, que é um médico bem preparado!

• Acionar ajuda + pedir DEA está correto.

• O ponto fraco, para prova de médicos, é que ela manda “compressões direto” sem checar pulso/respiração. Em profissional treinado, a avaliação rápida (≤10 s) existe justamente para diferenciar, por exemplo, parada respiratória com pulso presente (onde ventilar pode ser prioritário) de PCR.

• Para leigos, essa alternativa vira praticamente a conduta padrão: acionar ajuda/DEA e iniciar compressões (RCP “hands-only”), porque leigo não checa pulso.

C) *Acionar ajuda e solicitar DEA; em seguida verificar pulso e respiração por 10 s e iniciar compressões se ausentes.

Correta (melhor resposta para médicos – principalmente os pós graduandos da Sanar/Cetrus...).

• Ordem apropriada: primeiro mobiliza ajuda e DEA, depois faz avaliação objetiva rápida (pulso + respiração por até 10 s) e inicia compressões se ausentes (ou se houver dúvida sobre pulso).

• Isso reflete o SBV profissional e reduz atraso em desfibrilação precoce quando indicada.

• Reforço para leigos: apesar de aqui estar correto para médico, leigo não deve checar pulso; leigo deve ir direto para compressões após acionar ajuda/DEA quando há inconsciência e respiração anormal/ausente.

D) Verificar pulso e respiração por 10 s; se ausentes, solicitar DEA e iniciar ventilações.

Errada.

• Para médicos: novamente a ordem atrasa DEA e ativação de ajuda.

• Além disso, iniciar “ventilações” como primeiro foco pode confundir: em PCR, o eixo inicial é compressão torácica precoce + desfibrilação quando indicada, com ventilação integrada conforme protocolo, via aérea e número de socorristas.

• Para leigos: dupla inadequação — não checa pulso e, em geral, não se orienta que leigo priorize ventilação (a conduta padrão é compressões).

E) Acionar ajuda e solicitar DEA; se houver qualquer movimento respiratório, não verificar pulso e aguardar a equipe.

Errada.

• “Respiração anormal” (gasping) não é ventilação efetiva e é típica nos primeiros minutos de PCR; aguardar sem RCP pode ser fatal.

• Para médicos, mesmo se houver algum movimento respiratório, deve-se avaliar se é respiração normal e checar pulso rapidamente.

• Para leigos, se a respiração é anormal/ausente e há inconsciência, a orientação é iniciar compressões.