A tireoide é a maior glândula do corpo humano e secreta os hormônios Triiodotironina (T3) e Tetraiodotironina (T4) - responsáveis pela regularização do metabolismo e manutenção da homeostase do organismo. Umas das doenças da tireoide é a inflamação da glândula de origem infecciosa, autoimune, traumática, induzida por drogas ou radiação - Tireoidite. Alguns dos tipos de tireoidite são: Tireoidite de Hashimoto (disfunção de origem autoimune, causa mais comum de hipotireoidismo, mais comum em mulheres de idade avançada), tireoidite subaguda linfocítica, tireoidite infecciosa e outras. Os achados ultrassonográficos da tireoidite de Hashimoto, principal causa de tireoidite, caracterizados por: são bócio heterogêneo com micronódulos distribuídos pelo parênquima, áreas hipoecóicas mal definidas separadas por traves ecogênicas de fibrose de permeio, conferindo à glândula um aspecto pseudo lobulado. Quanto à propedêutica laboratorial podem ser solicitados os exames e esperados os resultados citados a seguir: *TSH: Pode apresentar-se elevado no hipotireoidismo; *T4L:Geralmente encontra-se diminuído devido a um hipotireoidismo primário; *Anti-TPO: elevado; *Antitireoglobulina: pode estar presente, no entanto, sua dosagem é pouco solicitada devido à sua baixa especificidade. Alternativa A: INCORRETA. Devido à dosagem dos demais marcadores laboratoriais e achados ultrassonográficos fica evidente o acometimento da tireoide como doença de base, não justificando o diagnóstico de secreção anormal de TSH. Alternativa B: CORRETA. Trata-se de um paciente com TSH elevado (resultado esperado como citado anteriormente devido à agressão do tecido glandular e consequente perda de função), anti-TPO elevado (indicativo de lesão tireoideana por doença autoimune) e achados ultrassonográficos evidenciando infiltrado heterogêneo na glândula, portanto, a principal suspeita diagnóstica é a tireoidite. Alternativa C: INCORRETA. O hipotireoidismo central é classificado laboratorialmente como a diminuição do T4L em consequência da diminuição do TSH ou TRH, o que não é evidente no paciente em questão (TSH elevado e T4L dentro dos níveis de normalidade). Alternativa D: INCORRETA. Es um quadro de suspeita de neoplasia poderiam ser encontradas queixas na anamnese de dor e crescimento rápido de nódulo em região anterior do pescoço, além do nódulo ser evidenciado pelo exame físico. Ao exame ultrassonográfico seria possível evidenciar a presença de lesões a partir de 3mm, além de avalia a presença de cápsula, áreas císticas e tamanho dos nódulos. Alternativa E: INCORRETA. Os níveis de T4L encontram-se dentro dos níveis de normalidade, mesmo às custas de uma elevação do TSH, o que indica a iminência de um quadro de diminuição da função da tireoide, no entanto essa não constitui a causa base da patologia, com é evidenciado pelos demais exames. Resposta correta, letra B.