Você atende um paciente no seu consultório encaminhado para investigação de Trombocitemia Essencial. São solicitados os exames específicos em relação ao problema e o paciente os traz numa consulta posterior. Como você espera, caso confirmado o diagnóstico, que venham esses exames?

Plaquetas: 812.000, esfregaço sanguíneo contendo agregados plaquetários (de diferentes formas e tamanhos) e megacariócitos. À análise da medula óssea, encontramos hipercelularidade e, também, agregados plaquetários. Presença da mutação JAK2. Níveis de ferro normais.

Plaquetas: 500.000, esfregaço sanguíneo contendo hiperproliferação de todas as linhagens mielóides (principalmente de eritrócitos) e megacariócitos. À análise da medula óssea, encontramos hipercelularidade e, também, agregados plaquetários. Hemoglobina: 18g/dL. Presença da mutação CALR. Níveis de ferro normais.

Plaquetas: 400.000, esfregaço sanguíneo contendo agregados plaquetários (de diferentes formas e tamanhos). À análise da medula óssea, encontramos hipercelularidade e, também, agregados plaquetários. Ausência da mutação JAK2. Níveis de ferro reduzidos.

Plaquetas: 560.000, esfregaço sanguíneo contendo agregados plaquetários (com predominância de pequenas plaquetas) e fragmentos de megacariócitos. À análise da medula óssea, encontra-se hiperplasia da série megacariocítica. Ausência da mutação JAK2. Níveis de ferro normais

Plaquetas: 600.000, esfregaço sanguíneo contendo agregados plaquetários (de diferentes formas e tamanhos). À análise da medula óssea, encontramos hipercelularidade e, também, agregados plaquetários. Ausência da mutação JAK2. Níveis de ferro reduzidos.