A atresia biliar é uma doença idiopática progressiva da árvore biliar extra-hepática que apresenta sinais clínicos de obstrução biliar em lactentes jovens. É a causa mais comum de hiperbilirrubinemia conjugada (BD) em lactentes jovens, e deve ser reconhecida imediatamente, porque a intervenção cirúrgica precoce (por exemplo, antes dos 60 dias de idade) melhora substancialmente o prognóstico. Pode ocorrer por etiologias virais, toxicas, imunológicas, genéticas, Os bebês com atresia biliar tendem a ser saudáveis ao nascimento e desenvolvem icterícia progressiva nas primeiras oito semanas de vida, além disso, podem manifestar acolia fecal, colúria e hepatomegalia. É a causa mais comum de icterícia neonatal, para a qual a cirurgia é indicada e, é a indicação mais comum para o transplante hepático em crianças. O diagnostico definitivo é feito pelo colangiograma intra-operatório. ALTERNATIVA A INCORRETA: Diante da apresentação clinica e anamnese dirigida, pode se inferir que a criança sofre de atresia biliar, tendo que ser abordada o mais precoce possível pela cirurgia pediátrica. ALTERNATIVA B INCORRETA: A avaliação da anatomia biliar inicia-se com um ultrassom. A principal utilidade da ultrassonografia é excluir outras causas anatômicas da colestase, isto é, cisto de colédoco. E encaminhar a avaliação cirúrgica. ALTERNATIVA C INCORRETA: A CPRE apesar de menos invasiva que o colangiograma intra-operatório, tem menor desempenho, já que requer especialização e equipamentos especiais. Além disso, se atresia biliar for confirmada, a criança ainda precisará se submeter a uma operação para tratamento, portanto, não convém. ALTERNATIVA D CORRETA: vide dica do professor. ALTERNATIVA E INCORRETA: Nesse caso, não convêm repetir exames, e a avaliação da cirurgia pediátrica é de crucial importância.