Dica do autor: Para implantação de um programa de rastreamento, os seguintes critérios devem ser preenchidos:

• Magnitude: Dimensão coletiva e epidemiológica do problema. Altas prevalência e incidência.
• Transcendência: Impacto produzido na comunidade.
• Vulnerabilidade: Capacidade de se evitar o problema.
• Deve haver benefício do tratamento precoce.
• A história natural da doença deve ser bem conhecida. 
• Deve haver disponibilidade do rastreamento e das intervenções propostas. 
• Rastreamento e intervenções propostas devem respeitar princípios éticos. 

Há outros critérios, mas esses são alguns dos principais.

Alternativa A: INCORRETA. Embora uma alta prevalência e a letalidade da doença sejam fatores importantes, eles não são suficientes por si só para justificar um programa de rastreamento populacional. É necessário que a doença tenha um período detectável antes do aparecimento dos sintomas e que o tratamento precoce possa alterar significativamente o curso da doença. Além disso, a existência de testes de rastreamento eficazes, seguros e de baixo custo também é essencial.

Alternativa B: INCORRETA. Um critério importante para o rastreamento é que o tratamento da doença deve ser mais eficaz quando iniciado nos estágios iniciais, não que seja complexo e caro. A finalidade do rastreamento é detectar a doença em uma fase em que as intervenções sejam menos invasivas, menos onerosas e mais eficazes, melhorando assim os resultados para o paciente.

Alternativa C: CORRETA. Para que uma doença seja considerada apropriada para rastreamento, é fundamental que a história natural da doença seja bem conhecida. Isso inclui compreender as fases assintomáticas e sintomáticas da doença e o impacto do tratamento precoce. Se o tratamento for mais eficaz nos estágios iniciais, o rastreamento pode reduzir a mortalidade e morbilidade associadas à doença. Além disso, é necessário que existam testes de rastreamento validados, com boa sensibilidade e especificidade, que sejam aceitos pela população e viáveis economicamente.

Alternativa D: INCORRETA. A idade da população afetada e a taxa de mortalidade são importantes, mas a baixa mortalidade não justifica um programa de rastreamento. Rastreamentos são mais indicados para doenças com alta mortalidade e que podem ser tratadas de forma eficaz se detectadas precocemente. A ênfase está na possibilidade de alterar significativamente o prognóstico da doença com intervenções precoces.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças raras e de difícil diagnóstico não são ideais para rastreamento populacional. O rastreamento é mais eficaz para doenças comuns, onde a detecção precoce pode levar a intervenções que alteram o curso da doença. Além disso, para que o rastreamento seja viável, os testes devem ser facilmente administrados, acessíveis e aceitáveis para a população.

Resposta: Alternativa C