Dica do autor: O defeito do septo atrioventricular completo é uma das cardiopatias congênitas mais frequentemente associadas à síndrome de Down. O manejo clínico depende da gravidade dos sintomas e da repercussão hemodinâmica do defeito.  Alternativa A: INCORRETA. O fechamento espontâneo de um defeito completo do septo atrioventricular é extremamente raro, principalmente em recém-nascidos com síndrome de Down. O DSAV completo costuma causar sobrecarga de volume nos átrios e ventrículos, levando a insuficiência cardíaca precoce. O manejo conservador com acompanhamento clínico não é uma abordagem adequada para um defeito desse porte, pois a correção cirúrgica geralmente é necessária para prevenir complicações graves e melhorar a função cardíaca.  Alternativa B: CORRETA. A intervenção cirúrgica precoce para correção do defeito atrioventricular completo é a conduta terapêutica mais indicada. Em recém-nascidos com síndrome de Down, essa cardiopatia está associada a uma sobrecarga hemodinâmica significativa, e a cirurgia é frequentemente necessária nos primeiros meses de vida para evitar a progressão para hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca irreversível. A cirurgia visa reparar tanto o defeito septal quanto as válvulas atrioventriculares anômalas, restaurando a função cardíaca normal e permitindo o crescimento saudável do paciente.  Alternativa C: INCORRETA. Embora o tratamento farmacológico, como o uso de inibidores da ECA, possa ser útil para manejo temporário da insuficiência cardíaca, ele não resolve o defeito anatômico subjacente. O DSAV completo requer correção cirúrgica para evitar a progressão para insuficiência cardíaca grave e hipertensão pulmonar. O tratamento farmacológico pode ser utilizado como ponte até a cirurgia, mas não substitui a intervenção cirúrgica.  Alternativa D: INCORRETA. A oxigenoterapia não é o tratamento de escolha para insuficiência cardíaca decorrente de um defeito completo do septo atrioventricular. Embora a oxigenoterapia possa aliviar sintomas temporários de hipoxemia, ela não corrige a sobrecarga de volume imposta ao coração por um DSAV completo. O manejo adequado requer correção cirúrgica do defeito.  Alternativa E: INCORRETA. Aguardar até os 2 anos de idade para considerar a intervenção cirúrgica não é apropriado em casos de DSAV completo com repercussões hemodinâmicas significativas, especialmente em recém-nascidos com síndrome de Down. A cirurgia deve ser realizada precocemente, geralmente antes do primeiro ano de vida, para evitar o desenvolvimento de hipertensão pulmonar irreversível e outras complicações graves. O atraso na correção cirúrgica pode levar a danos permanentes à função cardíaca e pulmonar.  Resposta correta: Alternativa B.