Dica do autor: A oligúria pós-operatória pode ser causada por várias condições, incluindo hipovolemia, que é comum após cirurgias maiores devido à perda de sangue e fluidos. A hipovolemia leva à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que aumenta a reabsorção de sódio e água nos túbulos renais, resultando em urina concentrada com alta osmolaridade. A avaliação laboratorial é fundamental para determinar a causa subjacente da oligúria. A creatinina sérica pode estar aumentada em casos de insuficiência renal aguda, mas não é específica para hipovolemia. A redução do hematócrito pode ocorrer por hemodiluição ou perda de sangue, mas não é um indicador direto de hipovolemia. A excreção fracionada de sódio geralmente é baixa na hipovolemia devido à reabsorção aumentada de sódio nos túbulos renais. A lactatemia pode indicar má perfusão tecidual e acidose lática, mas não é específica para hipovolemia. A osmolaridade urinária elevada é um indicador mais direto da hipovolemia, refletindo a concentração da urina como mecanismo compensatório para preservar o volume intravascular.  Alternativa A: INCORRETA. O aumento da creatinina sérica pode indicar insuficiência renal, mas não é específico para hipovolemia.  Alternativa B: INCORRETA. A redução do hematócrito pode ocorrer por hemodiluição ou perda sanguínea, mas não é um indicador direto de hipovolemia.  Alternativa C: CORRETA. A hipovolemia leva à concentração da urina e aumento da osmolaridade urinária como mecanismo compensatório para preservar volume intravascular.  Alternativa D: INCORRETA. A excreção fracionada de sódio geralmente diminui na hipovolemia, pois os rins tentam reabsorver mais sódio para conservar volume.  Alternativa E: INCORRETA. A redução do lactato sérico não está diretamente relacionada à hipovolemia e pode indicar melhora da perfusão tecidual.  Resposta correta: Alternativa C. Referências utilizadas: Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. American Society of Anesthesiologists. (2017). Practice Guidelines for Perioperative Fluid Management. ASA Guidelines. The New England Journal of Medicine articles on acute kidney injury and perioperative fluid management.