Dica do autor: O aumento do átrio esquerdo é um achado comum em pacientes com fibrilação atrial (FA), refletindo a cronicidade da sobrecarga de pressão e volume. A dilatação do átrio esquerdo aumenta o risco de formação de trombos, particularmente no apêndice atrial esquerdo, devido à estase sanguínea e à redução do fluxo laminar. Esses trombos representam um risco significativo de embolia sistêmica, incluindo acidente vascular cerebral (AVC), especialmente em pacientes com FA. A avaliação do risco tromboembólico é fundamental no manejo desses pacientes, frequentemente utilizando o escore CHA2DS2-VASc para guiar a anticoagulação. A compreensão da relação entre dilatação atrial, FA e risco de trombose é crucial para a prevenção de complicações sérias em pacientes com insuficiência cardíaca. Alternativa A: INCORRETA. A insuficiência aórtica não está diretamente relacionada à dilatação do átrio esquerdo. Alternativa B: CORRETA. A formação de trombos no apêndice atrial esquerdo é uma complicação comum da dilatação atrial em pacientes com FA. Alternativa C: INCORRETA. O prolapso da valva mitral pode causar dilatação do átrio esquerdo, mas não é uma complicação da dilatação em si. Alternativa D: INCORRETA. A comunicação interatrial pode causar sobrecarga de volume, mas não é uma complicação da dilatação atrial. Alternativa E: INCORRETA. A estenose pulmonar afeta o lado direito do coração e não está relacionada à dilatação do átrio esquerdo. Resposta correta: alternativa B. Referências: Zipes, D. P., Libby, P., Bonow, R. O., Mann, D. L., Tomaselli, G. F. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th edition. Philadelphia: Elsevier, 2018. Otto, C. M. Textbook of Clinical Echocardiography. 5th edition. Philadelphia: Elsevier, 2013. Mathias, J. W. Manual de Ecocardiografia. 4ª edição. Barueri, SP: Manole, 2016.