Dica do autor: As fístulas vesicoentéricas, especialmente em pacientes com histórico de radioterapia pélvica, representam um grande desafio clínico devido à natureza complexa da comunicação entre a bexiga e o intestino. O tratamento ideal geralmente envolve a reconstrução da bexiga e a ressecção da porção do intestino afetada, de modo a remover completamente o tecido comprometido e prevenir a recorrência dos sintomas. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O cateterismo vesical pode ser útil em casos de fístulas menores e de recente formação, mas é ineficaz para o tratamento definitivo de fístulas vesicoentéricas. Alternativa B: INCORRETA. Embora a antibioticoterapia possa ajudar a controlar infecções temporariamente, não resolve a comunicação anômala entre a bexiga e o intestino. Alternativa C: CORRETA. A reconstrução da bexiga e a ressecção intestinal são essenciais para o tratamento de fístulas vesicoentéricas. Essa abordagem cirúrgica permite a remoção do tecido afetado e a reconstrução dos órgãos envolvidos, restaurando a função normal e prevenindo infecções futuras. Alternativa D: INCORRETA. O reparo endoscópico é inadequado para o manejo de fístulas vesicoentéricas, que exigem uma intervenção mais complexa e abrangente. Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia paliativa não é indicada, pois pode causar mais danos aos tecidos, exacerbando o problema ao invés de solucioná-lo. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Campbell-Walsh Urology, 12ª edição, Elsevier. Raz S, "Female Urology: Urogynecology and Voiding Dysfunction". Elsevier, 2020. Towner D, Castro MA. "Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery". Elsevier.