Dica do autor: as fossas nasais são estruturas anatômicas fundamentais para o condicionamento do ar inspirado e para a olfação. Histologicamente, são revestidas por epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado com células caliciformes, responsável por umidificar, aquecer e filtrar o ar, e por transportar o muco com partículas e microrganismos em direção à faringe. Além disso, a região superior das fossas nasais abriga o epitélio olfatório especializado, que contém neurônios sensoriais olfatórios, células de suporte e células basais. Esses neurônios captam moléculas odoríferas dissolvidas no muco e transmitem impulsos para o bulbo olfatório. Já os seios paranasais, cavidades revestidas por epitélio respiratório e comunicantes com as fossas nasais, também participam da ventilação, ressonância vocal e da proteção térmica do encéfalo. Assim, qualquer obstrução da drenagem dos seios ou alteração na integridade epitelial, como ocorre na sinusite crônica, pode levar a uma cascata de eventos inflamatórios que afetam tanto a respiração quanto o olfato, tornando o quadro clínico mais complexo e duradouro.

Alternativa A: INCORRETA. As fossas nasais não são compostas exclusivamente por epitélio escamoso queratinizado. Esse tipo de epitélio está restrito ao vestíbulo nasal, e sua função é de proteção mecânica inicial. A maior parte da cavidade nasal é revestida por epitélio respiratório e epitélio olfatório especializado, os quais são essenciais para a função respiratória e sensorial.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o vestíbulo nasal contenha glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas não fazem parte da mucosa nasal respiratória. Além disso, alterações do pH local não são a principal causa de hiposmia. A perda olfativa está mais relacionada a inflamação da mucosa olfatória e bloqueio da passagem de ar até essa região.

Alternativa C: INCORRETA. As conchas nasais (ou cornetos) têm papel essencial na turbulência e direcionamento do fluxo aéreo, aumentando a superfície de contato do ar com a mucosa, o que otimiza o aquecimento, umidificação e filtragem. Longe de impedir a renovação do ar, elas favorecem a ventilação eficaz. Não são responsáveis pela proliferação de fungos ou vírus.

Alternativa D: CORRETA. A obstrução da área respiratória e olfatória compromete todas as funções básicas da mucosa nasal: filtração, aquecimento, umidificação do ar e percepção olfativa. A inflamação e o acúmulo de secreção, como ocorre nas sinusites, prejudicam tanto o funcionamento do epitélio respiratório quanto do epitélio olfatório, interferindo na qualidade da respiração e do olfato.

Alternativa E: INCORRETA. Os seios paranasais não são estruturas sólidas, mas sim cavidades pneumáticas comunicantes com as fossas nasais. Eles secretem muco, possuem revestimento epitelial semelhante ao das vias aéreas, e sua obstrução contribui para quadros de sinusite, com impacto direto na ventilação e na olfação.

Resposta: Alternativa D

Referências:

1. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.