Dica do autor: Em pacientes com DII e fístulas complexas, a escolha da forma de aporte enteral deve minimizar o risco de exacerbação dos sintomas e evitar a estimulação das fístulas. A nutrição enteral elementar por jejunostomia é frequentemente a escolha ideal, pois permite a absorção direta de nutrientes no intestino delgado distal, reduzindo o risco de complicações associadas às fístulas. Alternativa A: INCORRETA. A sonda nasogástrica pode exacerbar as fístulas devido à localização da entrega do nutriente e à natureza da dieta polimérica. Alternativa B: INCORRETA. Enquanto a sonda nasoduodenal bypassa o estômago, ainda pode estimular as fístulas se estiverem localizadas proximalmente. Alternativa C: INCORRETA. A gastrostomia pode não ser adequada devido ao risco de estimulação das fístulas na área afetada. Alternativa D: CORRETA. A nutrição enteral elementar por jejunostomia minimiza a passagem de nutrientes pelas áreas inflamadas e comprometidas, reduzindo o risco de irritação ou exacerbação das fístulas. Alternativa E: INCORRETA. Alimentação intermitente por gastrostomia pode não ser adequada devido ao potencial de estimulação das fístulas e exacerbação dos sintomas da DII. Resposta correta: Alternativa D.