Dica do autor: Esta questão aborda a trombocitopenia induzida por medicamentos, uma complicação importante e muitas vezes subdiagnosticada no manejo clínico. No ciclo básico, aprendemos sobre o papel das plaquetas na hemostasia e o impacto de uma baixa contagem plaquetária no corpo, como o aumento do risco de sangramento. Já no ciclo clínico, é crucial entender como certos medicamentos, como antibióticos (ceftriaxona, por exemplo), podem induzir a destruição das plaquetas por mecanismos imunológicos, levando a quadros de trombocitopenia. Na prática médica, a primeira abordagem diante de um quadro sugestivo de trombocitopenia induzida por medicamentos é suspender o fármaco causador. A remoção do agente é, na maioria dos casos, suficiente para a recuperação da contagem de plaquetas em alguns dias. Este é um excelente exemplo de integração entre fisiopatologia básica e manejo clínico, onde a retirada do agente agressor é a ação mais eficaz antes de considerar terapias adicionais. Também é importante que o aluno saiba diferenciar trombocitopenia induzida por medicamentos de outras causas de trombocitopenia, como doenças autoimunes ou processos malignos. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. Suspender a ceftriaxona é a abordagem mais adequada. A remoção do medicamento causador na trombocitopenia induzida por drogas geralmente leva à recuperação da contagem de plaquetas em poucos dias. Alternativa B: INCORRETA. Embora a IVIG possa ser usada em trombocitopenias imunomediadas, não é a primeira linha de tratamento em casos de trombocitopenia induzida por medicamentos. Alternativa C: INCORRETA. Corticoides são mais indicados em doenças autoimunes ou imunomediadas, não sendo a primeira escolha em trombocitopenia induzida por medicamentos. Alternativa D: INCORRETA. Plasmaférese não é indicada nesse cenário, sendo mais utilizada em casos como púrpura trombocitopênica trombótica (PTT). Alternativa E: INCORRETA. A transfusão de plaquetas é reservada para casos com sangramento grave. Neste caso, a simples suspensão do medicamento causador resolveria a trombocitopenia. Referências: Smock KJ, Perkins SL. Thrombocytopenia: an update. Int J Lab Hematol. 2014 Jun;36(3):269-78. Lee EJ, Lee AI. Thrombocytopenia. Prim Care. 2016 Dec;43(4):543-557. Swain F, Bird R. How I approach new onset thrombocytopenia. Platelets. 2020;31(3):285-290. Resposta correta: Alternativa A.