Dica do autor: A densidade mamária pode dificultar a detecção de lesões em mamografias, mas não representa uma anormalidade por si só. O BI-RADS 1 indica uma mamografia sem achados anormais, enquanto o BI-RADS 2 é usado para achados benignos, como fibroadenomas ou calcificações estáveis. Em pacientes com mamas densas, a ultrassonografia pode complementar a avaliação, especialmente em pacientes com maior risco de câncer de mama. No entanto, caso não haja alterações suspeitas, a recomendação é seguir o rastreamento de rotina. Este conhecimento é essencial para garantir uma conduta segura, evitando intervenções desnecessárias. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A densidade mamária, isoladamente, não é indicação para biópsia. A biópsia seria recomendada apenas se houvesse uma alteração suspeita nas imagens, o que não é o caso aqui, pois ambas as modalidades foram classificadas como normais ou benignas. Alternativa B: INCORRETA. O BI-RADS 4 é utilizado quando há achados suspeitos de malignidade, o que justifica a realização de uma biópsia. No entanto, neste cenário, não há achados suspeitos; o exame foi classificado como BI-RADS 1 na mamografia e BI-RADS 2 no ultrassom, indicando ausência de necessidade de investigação invasiva. Alternativa C: CORRETA. Dada a ausência de alterações suspeitas tanto na mamografia quanto na ultrassonografia, a conduta apropriada é tranquilizar a paciente e manter o rastreamento regular, conforme as diretrizes de rastreamento para sua faixa etária. A densidade mamária, mesmo sendo um fator que dificulta a visualização, não altera a conduta sem achados suspeitos. Alternativa D: INCORRETA. O BI-RADS 3 indica uma lesão provavelmente benigna, para a qual um acompanhamento a curto prazo seria adequado. Como ambos os exames são normais ou apresentam apenas achados benignos (BI-RADS 1 e 2), essa reclassificação não é necessária. Alternativa E: INCORRETA. A ressonância magnética é uma ferramenta adicional que pode ser considerada em pacientes de alto risco ou em casos com achados suspeitos que não foram esclarecidos pelos exames iniciais. Neste caso, a mamografia e a ultrassonografia não revelaram alterações, tornando a realização da ressonância desnecessária. Resposta correta: C Referências: Hoffman BL. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019.