Dica do autor: A transição menopausal é o período que antecede a menopausa, caracterizado por irregularidades menstruais e sintomas como ondas de calor. Durante essa fase, a ovulação torna-se irregular, mas ainda há risco de gravidez. A hipertensão é uma contraindicação relativa para o uso de contraceptivos orais combinados, devido ao risco aumentado de eventos cardiovasculares.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão é uma contraindicação relativa para o uso de contraceptivos orais combinados, pois eles podem aumentar o risco de eventos tromboembólicos e cardiovasculares. Além disso, o uso de pílulas combinadas com estradiol não seria o ideal para essa paciente, pois o estradiol pode aumentar ainda mais o risco de eventos adversos.

Alternativa B: CORRETA. Métodos com apenas progestogênios, como a mini-pílula, injeções de depósito e implantes, ou dispositivos intrauterinos (DIU), como o DIU de cobre ou o DIU hormonal, são opções mais seguras para mulheres hipertensas. Eles não aumentam o risco de eventos tromboembólicos e são eficazes na prevenção da gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. A pílula contraceptiva combinada com baixa dosagem de etinilestradiol ainda apresenta riscos para mulheres hipertensas. Além disso, embora possa ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, como as ondas de calor, não é a melhor opção para essa paciente devido à sua hipertensão.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a paciente esteja na transição menopausal, ainda há risco de gravidez. Portanto, é importante continuar com a contracepção até que a menopausa seja confirmada, o que geralmente ocorre após 12 meses consecutivos sem menstruação.

Resposta: Alternativa B.