Dica do autor: A alcalose respiratória em pacientes sob ventilação mecânica geralmente resulta de hiperventilação, levando à diminuição do PaCO2. Corrigir a hiperventilação é fundamental para normalizar o pH e prevenir complicações metabólicas e hemodinâmicas.  Nesta questão, o cenário clínico apresenta uma paciente em ventilação mecânica que desenvolveu alcalose respiratória. A análise da gasometria arterial sugere hiperventilação como causa subjacente, e o manejo adequado requer ajustes específicos nos parâmetros ventilatórios.  Análise dos parâmetros:  pH de 7,50: Este valor indica alcalose, já que o pH normal varia entre 7,35 e 7,45.  PaCO2 de 28 mmHg: Esse valor está abaixo do normal (35-45 mmHg), confirmando hiperventilação e sugerindo alcalose respiratória.  HCO3- de 22 mEq/L: O bicarbonato está dentro do intervalo normal, indicando que a alteração no pH é primariamente de origem respiratória e não há compensação metabólica significativa.  PaO2 de 85 mmHg: O nível de oxigênio está adequado para uma paciente em ventilação mecânica, indicando que a oxigenação não é o problema primário.  Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a FiO2 para 100% pode ser necessário em casos de hipoxemia severa, mas nesta paciente, a PaO2 está adequada. Esse ajuste não corrigiria a hiperventilação e a alcalose respiratória.  Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a frequência respiratória aumentaria ainda mais a ventilação alveolar, exacerbando a hiperventilação e piorando a alcalose respiratória. Esse ajuste seria contraproducente.  Alternativa C: CORRETA. Diminuir o volume corrente reduziria a ventilação alveolar, ajudando a reter CO2 e corrigir a alcalose respiratória. Esse ajuste é crucial para normalizar o pH e evitar complicações metabólicas e hemodinâmicas associadas à alcalose.  Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a PEEP pode ser útil em casos de atelectasia ou hipoxemia refratária, mas não é o ajuste adequado para corrigir a alcalose respiratória induzida por hiperventilação. O problema primário aqui é a ventilação excessiva, não a oxigenação.  Alternativa E: INCORRETA. Manter os parâmetros atuais perpetuaria a hiperventilação e a alcalose respiratória. A administração de sedativos pode ajudar na agitação, mas não resolve a causa subjacente da alcalose.  Resposta correta: Alternativa C. Referência: Tobin MJ. Principles and Practice of Mechanical Ventilation. 3rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.