Dica do autor: A hemoptise maciça é uma complicação potencialmente fatal em pacientes com bronquiectasias, principalmente quando os vasos brônquicos estão danificados e propensos a sangrar. A embolização de artérias brônquicas é uma intervenção endovascular eficaz e minimamente invasiva que pode controlar rapidamente o sangramento em situações de emergência. Esse procedimento bloqueia o fluxo sanguíneo para o vaso comprometido, proporcionando controle temporário ou permanente da hemoptise. Em alguns casos, a ressecção cirúrgica pode ser necessária, mas a embolização é geralmente o primeiro passo em um cenário agudo. Alternativa A: INCORRETA. Embora os antibióticos intravenosos possam ser necessários para tratar uma infecção subjacente, eles não são uma solução direta para a hemoptise maciça. A hemorragia deve ser controlada com uma intervenção direta. Alternativa B: CORRETA. A embolização de artérias brônquicas é a intervenção definitiva mais adequada para controlar hemoptise maciça em pacientes com bronquiectasias. Este procedimento endovascular é eficaz no controle de sangramento ativo e pode ser repetido, se necessário. Alternativa C: INCORRETA. Corticosteroides orais são úteis em situações específicas, mas não são indicados para controlar hemoptise, especialmente em casos agudos e maciços. Alternativa D: INCORRETA. A broncoterapia fotodinâmica é um tratamento experimental e ainda pouco utilizado para bronquiectasias. Ela não é eficaz em situações agudas de hemoptise e não constitui uma abordagem padrão para controle de sangramentos. Alternativa E: INCORRETA. A terapia antitussígena não é recomendada em bronquiectasias, especialmente durante um episódio de hemoptise. Suprimir a tosse pode levar ao acúmulo de sangue nas vias aéreas, o que é prejudicial. Resposta: Alternativa B. Referências: Stewart SJ, Henry GL. Overview of pulmonary resection. UpToDate. 2020. Maciel R, Aidé AM. Prática Pneumológica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.