Dica do autor: Em psiquiatria, biomarcadores estão sendo cada vez mais estudados para auxiliar no diagnóstico diferencial e no manejo de pacientes com transtornos psiquiátricos complexos. Distúrbios metabólicos, hormonais e inflamatórios podem impactar diretamente a saúde mental. Por exemplo, o hipotireoidismo pode causar sintomas de depressão severa, enquanto o hipertireoidismo pode levar a agitação e ansiedade. O cortisol é um hormônio do estresse, frequentemente elevado em pacientes com transtornos de ansiedade crônica e depressão. Outros exames, como a hemoglobina glicada, são úteis para monitorar a saúde metabólica geral, especialmente em pacientes com diabetes, mas não estão diretamente relacionados aos transtornos psiquiátricos. A investigação de biomarcadores pode fornecer insights importantes sobre como o corpo está afetando a mente e vice-versa. Explicações das alternativas: Alternativa A. CORRETA. O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é o principal exame laboratorial para avaliar a função tireoidiana. O hipotireoidismo, que se caracteriza por níveis elevados de TSH, pode causar sintomas depressivos e fadiga, enquanto o hipertireoidismo pode levar a sintomas de ansiedade e agitação. A avaliação da função tireoidiana é essencial em pacientes com depressão resistente ao tratamento. Alternativa B: INCORRETA. A hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador usado principalmente para monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes. Embora o diabetes mal controlado possa impactar o humor e a cognição, a HbA1c não é um biomarcador primário em psiquiatria. Alternativa C: INCORRETA. Os níveis de cortisol podem estar elevados em pacientes com transtornos de ansiedade crônica e depressão, especialmente em casos de depressão associada a estresse crônico. No entanto, o cortisol não é o principal biomarcador para investigar depressão resistente ao tratamento, especialmente quando há suspeita de causas hormonais subjacentes, como o hipotireoidismo. Alternativa D: INCORRETA. Níveis de sódio são importantes para monitorar desequilíbrios eletrolíticos, especialmente em pacientes com condições médicas subjacentes, como insuficiência renal. No entanto, o sódio não está diretamente relacionado ao manejo de depressão resistente ao tratamento. Alternativa E: INCORRETA. A creatinina sérica é um marcador de função renal e pode ser relevante para pacientes com insuficiência renal ou em uso de medicamentos nefrotóxicos, mas não tem um papel central no diagnóstico ou manejo de transtornos psiquiátricos. Resposta correta: Alternativa A