Dica do autor: Na avaliação ultrassonográfica, lesões anecogênicas com reforço acústico posterior, margens bem definidas e ausência de septações geralmente representam cistos simples, uma condição benigna. No ciclo básico, aprendemos como as ondas de ultrassom interagem com diferentes tecidos, produzindo padrões de imagem distintos. Já no ciclo clínico, essas características ajudam a diferenciar cistos simples de outras lesões mais complexas ou suspeitas. A classificação BI-RADS 2 reforça que a lesão é benigna e não há necessidade de exames ou monitoramentos adicionais, sendo suficiente retornar ao rastreamento regular. Esse entendimento é fundamental para evitar intervenções desnecessárias e reduzir a ansiedade da paciente.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA Biópsias são reservadas para lesões classificadas como BI-RADS 4 ou 5, que apresentam suspeita de malignidade. Neste caso, o padrão benigno observado no ultrassom exclui essa necessidade.

Alternativa B: INCORRETA A ressonância magnética é um exame de alta sensibilidade indicado para situações específicas, como pacientes de alto risco ou lesões inconclusivas. O achado de um cisto simples em BI-RADS 2 não justifica essa solicitação.

Alternativa C: INCORRETA O monitoramento semestral com ultrassonografia é apropriado para lesões BI-RADS 3, que têm uma pequena chance de malignidade. No entanto, cistos simples classificados como BI-RADS 2 não requerem acompanhamento adicional.

Alternativa D: CORRETA A conduta mais indicada é continuar com o rastreamento mamográfico de rotina, já que a lesão é benigna e não representa risco de malignidade. Esse manejo é ideal para evitar intervenções ou exames desnecessários.

Alternativa E: INCORRETA A realização de mamografia com incidências adicionais não é indicada para lesões benignas identificadas no ultrassom, especialmente em pacientes jovens, cuja mama tende a ser densa e de difícil interpretação mamográfica.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências

• Radiologia Básica, Carlos Fernando de Mello Junior, 2ª edição.

• UpToDate. Breast ultrasound for cancer detection. Acesso em: [Data do acesso].

• FEBRASGO. Manual de Orientação: Mamografia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br.