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Dica do autor: A síndrome miofascial é caracterizada por dor muscular regional, pontos gatilhos (trigger points) e hipersensibilidade à palpação, geralmente em músculos posturais ou de sobrecarga. No contexto da parede torácica anterior, um músculo frequentemente envolvido é o peitoral maior, que:

• É superficial e volumoso, cobrindo grande parte da parede anterior do tórax.
• Tem origem na clavícula, esterno e cartilagens costais das costelas superiores.
• Atua na adução, rotação medial e flexão do braço, mas também participa como músculo acessório da inspiração, especialmente em pacientes que utilizam os membros superiores como ponto fixo (posição tripé).
• É comumente sobrecarregado em atividades repetitivas dos membros superiores, má postura, ansiedade ou esforço respiratório crônico.

A dor miofascial no peitoral maior pode irradiar para o braço, ombro ou região esternal, mimetizando até dor cardíaca. A imagem ilustra claramente o músculo peitoral maior, em posição superficial, cobrindo extensamente a região esternal e costal anterior.

Alternativa A: INCORRETA. O peitoral menor está profundamente situado, sob o peitoral maior, e tem menor extensão. Embora também seja acessório da inspiração, não é o músculo que cobre grande parte da parede torácica anterior.

Alternativa B: CORRETA. O peitoral maior é o músculo mais superficial, extenso e acessível da parede torácica anterior, com função de inspiração acessória e envolvimento frequente em síndrome miofascial torácica.

Alternativa C: INCORRETA. O serrátil anterior está localizado mais lateralmente, em íntima relação com a escápula e costelas posteriores. Embora seja importante na respiração, não cobre a região anterior do tórax.

Alternativa D: INCORRETA. O transverso do tórax está localizado na face interna do esterno, entre as cartilagens costais e o corpo esternal. Não é visível externamente, nem está relacionado à palpação superficial.

Alternativa E: INCORRETA. O levantador das costelas (levatores costarum) são músculos profundos da parede posterior torácica, ligados às vértebras torácicas. Não estão na parede anterior nem são acessíveis à palpação clínica nessa região.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.