Uma paciente de 27 anos de idade compareceu ao atendimento ambulatorial com relato de que, há dois meses, inic...

Question

Uma paciente de 27 anos de idade compareceu ao atendimento ambulatorial com relato de que, há dois meses, iniciou aumento de volume e dor nos punhos e em algumas interfalangeanas proximais; a dor foi aumentando com o passar dos dias e surgiu rigidez articular matinal com duração de três horas. Negou febre e outros sintomas. Ao exame físico, apresentava artrite nos punhos e na segunda, terceira e quarta interfalangeanas proximais bilateral. Não foram identificadas outras alterações ao exame físico. Verificaram-se FC = 80 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 97%. Quanto aos exames laboratoriais, contataram-se hemograma e EAS normais, FAN = 1/160 padrão nuclear pontilhados fino denso, VHS = 45 mm/hora e PCR = 9,2 mg/dL, sendo o valor de referência < 1 mg/dL. Nesse caso, os exames para confirmação da principal hipótese diagnóstica são

A

fator reumatoide, anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm e proteinúria de 24 horas.

B

fator reumatoide e anticorpos anti-CCP.

C

fator reumatoide, anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSB e radiografia das articulações acometidas.

D

anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB e radiografia das articulações acometidas.

E

anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm, dosagem dos fatores de complemento C3 e C4 e proteinúria de 24 horas.

Accepted Answer

fator reumatoide e anticorpos anti-CCP.

Answer

fator reumatoide, anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm e proteinúria de 24 horas.

Answer

fator reumatoide, anticorpos anti-Ro/SSA, anti-La/SSB e radiografia das articulações acometidas.

Answer

anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB e radiografia das articulações acometidas.

Answer

anticorpos anti-DNA nativo, anti-Sm, dosagem dos fatores de complemento C3 e C4 e proteinúria de 24 horas.