Dica do autor: A vascularização da mama é composta por ramos arteriais superficiais e profundos, com contribuições principais das artérias torácica interna (ou mamária interna), torácica lateral, intercostais posteriores e, em menor grau, de ramos da artéria toracoacromial. No caso da porção medial da mama, como evidenciado na Imagem, o principal suprimento vem da artéria torácica interna, também conhecida como artéria mamária interna, que é um ramo direto da artéria subclávia. Ela percorre o interior da parede torácica, adjacente ao esterno, e emite ramos perfurantes entre as cartilagens costais, que irrigam os quadrantes mediais da glândula mamária. Esse trajeto justifica a cauterização desses vasos durante cirurgias no quadrante medial, como no caso descrito com carcinoma de mama direita.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria torácica lateral irriga principalmente a região lateral da mama, sendo ramo da artéria axilar. Não é a principal responsável pela irrigação medial.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria torácica superior, também ramo da artéria axilar, supre partes superiores da parede torácica e parte do músculo serrátil anterior, mas não é responsável direta pela vascularização mamária medial.

Alternativa C: CORRETA. A artéria torácica interna (mamária interna) é o principal vaso que irriga a região medial da mama, com ramos que atravessam os espaços intercostais. É a estrutura visualizada na Imagem e o alvo da cauterização na cirurgia do quadrante medial.

Alternativa D: INCORRETA. As artérias intercostais posteriores contribuem para a vascularização profunda da mama, mas sua principal função é irrigar os músculos e tecidos intercostais. Sua atuação na mama é acessória, e não predominante na região medial.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria subclávia direta é o vaso de origem da artéria torácica interna, mas não irriga diretamente a mama, sendo um vaso de maior calibre e mais proximal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.