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Uma operadora verticalizada implementa um modelo de cuidado baseado em IA para pacientes crônicos (diabetes e IC), com foco em redução de custos assistenciais.

Após 12 meses, observa-se:

  • Redução de 28% nas internações

  • Redução de 18% no custo assistencial total

  • Aumento de 35% nas consultas de acompanhamento remoto

  • Queda de 12 pontos no NPS

  • Aumento de reclamações relacionadas à “sensação de cuidado automatizado e impessoal”

  • Redução de eventos graves (desfechos clínicos melhoraram)

O CEO considera reduzir o programa devido ao impacto negativo na experiência do paciente.

Qual é a melhor decisão estratégica considerando value-based healthcare, sustentabilidade e posicionamento de longo prazo?

 

A

Descontinuar o programa, priorizando experiência do paciente como principal métrica

B

Manter o programa sem alterações, pois houve melhora clínica e redução de custos

C

Reduzir o uso de IA para melhorar percepção de humanização

D

Manter o programa e redesenhar a experiência do paciente sem perder eficiência clínica e econômica

E

Substituir o modelo por acompanhamento exclusivamente presencial

 

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