Dica do autor: A transmissão vertical refere-se à passagem do patógeno da mãe para o feto durante a gestação ou parto. No caso da COVID-19, a transmissão vertical do SARS-CoV-2 tem sido um tópico de grande interesse e pesquisa. Embora a transmissão vertical ocorra com alguns vírus, como o HIV e o citomegalovírus, as evidências sobre a transmissão vertical do SARS-CoV-2 são limitadas. Estudos indicam que a transmissão é rara, mas pode ocorrer, especialmente no terceiro trimestre de gestação. No entanto, a maioria dos bebês nascidos de mães com COVID-19 não apresentam infecção ao nascimento. Acredita-se que a barreira placentária oferece alguma proteção contra o vírus, embora o mecanismo exato ainda não seja completamente compreendido. É importante que as gestantes com COVID-19 sejam monitoradas de perto e que medidas preventivas sejam adotadas para minimizar o risco de transmissão vertical, especialmente durante o parto. Alternativa A: INCORRETA. A transmissão vertical do SARS-CoV-2 no primeiro trimestre é extremamente rara, e os estudos não mostram evidências substanciais dessa ocorrência. Alternativa B: INCORRETA. Embora rara, há evidências documentadas de transmissão vertical do SARS-CoV-2, especialmente no terceiro trimestre. Alternativa C: CORRETA. A transmissão vertical do SARS-CoV-2 é rara, mas possível, com maior probabilidade de ocorrer no terceiro trimestre. Estudos mostram que a maioria dos recém-nascidos de mães infectadas com SARS-CoV-2 não apresenta infecção ao nascimento. Alternativa D: INCORRETA. A transmissão vertical do SARS-CoV-2 não é comum e não há evidências de que cause malformações congênitas. Alternativa E: INCORRETA. A transmissão vertical do SARS-CoV-2 não ocorre principalmente durante o parto vaginal. A maioria das transmissões ocorre in utero, quando acontece. Resposta: Alternativa C. Referências: Vivanti AJ, Vauloup-Fellous C, Prevot S, et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat Commun. 2020;11(1):3572. World Health Organization. Clinical management of COVID-19: interim guidance, 27 May 2020. WHO; 2020.