Dica do autor: A dobutamina é um fármaco amplamente utilizado no manejo da insuficiência cardíaca aguda e do choque cardiogênico, especialmente em pacientes com sinais de baixo débito cardíaco, como no caso apresentado (dispneia, congestão pulmonar e taquicardia). Seu principal mecanismo de ação é a estimulação dos receptores β1-adrenérgicos, o que leva a aumento da contratilidade miocárdica (efeito inotrópico positivo) e, consequentemente, melhora do débito cardíaco.

Além disso, a dobutamina tem leve ação em receptores β2, podendo causar alguma vasodilatação, o que ajuda a reduzir a pós-carga. No entanto, seu efeito predominante e clinicamente mais relevante é o β1, justificando sua escolha em cenários de falência cardíaca com baixo débito.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação de receptores α1 leva principalmente à vasoconstrição, aumentando a resistência vascular periférica, o que não é o principal efeito da dobutamina.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição de receptores β1 reduziria a contratilidade e a frequência cardíaca, o que seria prejudicial em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada.

Alternativa C: CORRETA. A dobutamina atua principalmente promovendo a ativação dos receptores β1-adrenérgicos, resultando em aumento da contratilidade cardíaca e do débito cardíaco, sendo esse o mecanismo que justifica seu uso no caso.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio de receptores β2 não corresponde ao mecanismo da dobutamina e, além disso, poderia levar a broncoconstrição.

Alternativa E: INCORRETA. O bloqueio de receptores α2 não é o principal mecanismo de ação da dobutamina e não explica seu efeito terapêutico nesse contexto.

Resposta: Alternativa C