Dica do autor: O glaucoma de pressão normal (GPN) é uma forma de glaucoma crônico que ocorre mesmo com níveis normais de pressão intraocular, sendo associado a fatores como predisposição genética, alterações vasculares (por exemplo, enxaqueca) e susceptibilidade do nervo óptico a pressões mais baixas. O manejo baseia-se na redução adicional da pressão intraocular, mesmo que já esteja dentro da faixa normal, pois isso ajuda a retardar a progressão da doença. Prostaglandinas tópicas são frequentemente a primeira escolha devido à sua eficácia em aumentar o fluxo de drenagem uveoescleral. A avaliação detalhada do campo visual e da camada de fibras nervosas é crucial no diagnóstico e no monitoramento. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora os inibidores da anidrase carbônica reduzam a produção de humor aquoso, eles não são a primeira linha de tratamento no GPN, pois sua eficácia na redução da pressão intraocular não é superior à das prostaglandinas, que também aumentam o fluxo de drenagem. Alternativa B: INCORRETA. A trabeculoplastia a laser não é considerada a primeira linha no manejo do GPN, pois é mais indicada para casos de glaucoma de ângulo aberto com aumento da pressão intraocular. No GPN, o foco está na modulação farmacológica antes de considerar opções cirúrgicas. Alternativa C: INCORRETA. O monitoramento sem intervenção não é adequado no GPN, pois a doença pode progredir silenciosamente, levando à perda visual irreversível. O tratamento precoce, mesmo com pressão intraocular normal, é essencial para prevenir danos adicionais ao nervo óptico. Alternativa D: INCORRETA. Embora fatores genéticos possam contribuir para o GPN, o teste genético não é uma prática clínica padrão e não substitui o manejo terapêutico baseado na redução da pressão intraocular e no monitoramento funcional e estrutural do nervo óptico. Alternativa E: CORRETA. As prostaglandinas tópicas, como latanoprosta, são amplamente utilizadas no manejo do GPN, pois reduzem a pressão intraocular ao aumentar a drenagem uveoescleral. Mesmo em casos com pressão intraocular normal, essa abordagem é eficaz para retardar a progressão da doença. Resposta correta: Alternativa E. Referências: Matos AG. Rotinas em Emergência Oftalmológica. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2018. Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.