Dica do autor: O BI-RADS 5 é reservado para lesões altamente sugestivas de malignidade, com probabilidade de câncer superior a 95%. Esse achado exige intervenção imediata para diagnóstico e planejamento do tratamento, sendo a biópsia o primeiro passo essencial para confirmação. É fundamental que o profissional tenha conhecimento sobre as características radiológicas e condutas necessárias para lesões BI-RADS 5, pois são fundamentais para o manejo rápido e eficaz do câncer de mama. Na prática clínica, esse entendimento permite um acompanhamento ágil e um tratamento mais preciso, evitando atrasos que podem impactar negativamente o prognóstico. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. O BI-RADS 5 exige uma biópsia imediata, pois a chance de malignidade é extremamente alta. Após a confirmação histológica, a paciente deve ser orientada para uma avaliação mais ampla e, se confirmada a malignidade, deve ser conduzida para tratamento cirúrgico e/ou oncológico conforme o estadiamento e o tipo de tumor. A intervenção rápida é essencial para otimizar o prognóstico e melhorar as chances de sucesso terapêutico. Alternativa B: INCORRETA. A classificação BI-RADS 4 abrange lesões de suspeita intermediária, para as quais a biópsia é recomendada, mas o nível de suspeita não é tão alto quanto no BI-RADS 5. No caso de uma lesão classificada como BI-RADS 5, a abordagem recomendada é a biópsia urgente com orientação para um planejamento terapêutico rápido. Alternativa C: INCORRETA. O BI-RADS 5 indica uma lesão altamente suspeita de malignidade, com mais de 95% de chance de ser câncer. A conduta de esperar por 6 meses seria inadequada, pois atrasaria o diagnóstico e o início do tratamento, colocando a paciente em risco. Alternativa D: INCORRETA. Esperar 3 meses para repetir os exames seria uma conduta inadequada, visto que o BI-RADS 5 requer ação imediata. O atraso no diagnóstico pode piorar o prognóstico da paciente, uma vez que a lesão apresenta alto risco de malignidade. Alternativa E: INCORRETA. Tranquilizar a paciente e recomendar seguimento anual é um manejo inapropriado para uma lesão classificada como BI-RADS 5. Esse tipo de lesão necessita de confirmação diagnóstica por meio de biópsia e, em caso de malignidade, um plano de tratamento oncológico urgente. Resposta correta: A Referências: Hoffman BL. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019.