Dica do autor: S. pneumoniae adquire resistência à penicilina principalmente por alteração de suas proteínas de ligação à penicilina (PBPs), que são os alvos dos antibióticos beta-lactâmicos. Alternativa A: INCORRETA. Embora a produção de beta-lactamase seja um mecanismo comum de resistência a antibióticos em muitas bactérias, S. pneumoniae normalmente não produz essa enzima. Alternativa B: CORRETA. S. pneumoniae adquire resistência à penicilina principalmente por alteração de suas proteínas de ligação à penicilina (PBPs), que são os alvos dos antibióticos beta-lactâmicos. Alternativa C: INCORRETA. Embora algumas bactérias, como Pseudomonas aeruginosa, possam utilizar bombas de efluxo para expulsar antibióticos da célula, esse não é o mecanismo principal de resistência à penicilina em S. pneumoniae. Alternativa D: INCORRETA. A modificação do sítio de ligação do antibiótico é uma forma comum de resistência a antibióticos em muitas bactérias, mas esse não é o mecanismo principal de resistência à penicilina em S. pneumoniae. Alternativa E: INCORRETA. A aquisição de genes de resistência por transferência de plasmídeo é comum em muitas bactérias Gram-negativas, mas esse não é o mecanismo principal de resistência à penicilina em S. pneumoniae. Resposta correta: Alternativa B.