Dica do autor: A presença de cálculos biliares pode levar a alterações adaptativas na vesícula biliar devido à irritação crônica. Alternativa A: INCORRETA. A metaplasia escamosa não é típica da vesícula biliar com cálculos. Alternativa B: INCORRETA. As células de Kupffer são macrófagos residentes no fígado e não estão relacionadas com alterações na vesícula biliar. Alternativa C: INCORRETA. A atrofia da mucosa com fibrose não é uma característica típica associada a cálculos biliares. Alternativa D: INCORRETA. A proliferação de ductos biliares é mais comumente associada à colestase no fígado. Alternativa E: CORRETA. A metaplasia intestinal pode ocorrer na vesícula biliar em resposta à irritação crônica, como a causada por cálculos biliares. Resposta correta: Alternativa E.