Dica do Autor: O exame do líquor é fundamental para o diagnóstico de várias condições neurológicas, particularmente em casos de suspeita de infecção no sistema nervoso central, como meningite. O líquor fornece informações valiosas sobre a composição bioquímica e celular do sistema nervoso central, sendo utilizado tanto para diagnosticar infecções, como também para investigar doenças inflamatórias e neoplásicas. Além disso, ele é um excelente auxiliar em casos de sangramento subaracnoide. Entretanto, sempre é necessário considerar as contraindicações, como a presença de sinais de aumento da pressão intracraniana ou outras complicações que possam contraindicar a punção lombar. Análise das Alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral) é uma contraindicação relativa para a realização da punção lombar, especialmente em casos em que há risco de herniação cerebral. Portanto, essa não seria uma indicação adequada para a realização do exame de líquor.  Alternativa B: INCORRETA. Embora o exame do líquor seja utilizado para avaliação de doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, esta não seria a principal indicação em um cenário de febre, cefaleia e rigidez de nuca, sintomas clássicos de uma infecção do sistema nervoso central, como meningite.  Alternativa C: INCORRETA. A cefaleia tensional crônica é uma condição que raramente exige um exame de líquor para seu diagnóstico. O diagnóstico é tipicamente clínico, sem a necessidade de exames invasivos, como a punção lombar.  Alternativa D: INCORRETA. A avaliação da resposta ao tratamento em meningite bacteriana é feita com base em sinais clínicos e laboratoriais, como a redução dos marcadores inflamatórios e a melhora dos sintomas. O exame de líquor pode ser realizado para confirmar o diagnóstico inicial, mas não é rotineiramente repetido para avaliação da resposta ao tratamento.  Alternativa E: CORRETA. A principal indicação para o exame de líquor neste caso seria a suspeita de meningite infecciosa, dado o quadro clínico de febre, cefaleia e rigidez de nuca. O exame de líquor ajuda a confirmar o diagnóstico, diferenciando entre meningite bacteriana, viral ou outras causas de infecção no sistema nervoso central.  Resposta correta: Alternativa E.  Referências: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. Adams and Victor’s Principles of Neurology. 11ª ed. McGraw Hill; 2019. Gold Standard Medical Publications. Manual de Diagnóstico Clínico - Exame de Líquor. Ed. Científica; 2016.