Dica do autor: A hipocalcemia pós-operatória ocorre devido ao comprometimento das glândulas paratireoides durante a cirurgia tireoidiana, resultando na diminuição da secreção de PTH. Essa queda leva à diminuição da mobilização de cálcio ósseo e à redução da absorção de cálcio no trato gastrointestinal, manifestando-se clinicamente com hiperexcitabilidade neuromuscular. Espasmos musculares, laringoespasmo e sinais neuromusculares, como o de Trousseau, refletem essa alteração no equilíbrio do cálcio.. Alternativa A: INCORRETA. A lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente pode causar paralisia das pregas vocais, resultando em insuficiência respiratória, mas não está diretamente associada à hipocalcemia. Alternativa B: CORRETA. A hipocalcemia nesta paciente é explicada pela provável remoção ou comprometimento das glândulas paratireoides durante a cirurgia. As paratireoides são essenciais para a regulação do cálcio sérico, e sua disfunção leva à diminuição da secreção de PTH, resultando em hipocalcemia e hiperfosfatemia, como observado nos exames laboratoriais. Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de fome óssea ocorre raramente após a correção de hipertireoidismo grave devido à rápida captação de cálcio pelos ossos. Contudo, o perfil bioquímico (hipocalcemia com hiperfosfatemia) é mais consistente com hipoparatireoidismo. Alternativa D: INCORRETA. O iodeto inorgânico reduz a produção de hormônios tireoidianos, mas não afeta diretamente o metabolismo do cálcio. Alternativa E: INCORRETA. Embora a manipulação cirúrgica possa causar redução transitória no PTH, os sintomas e a hipocalcemia desta paciente indicam uma disfunção mais duradoura e grave das paratireoides, provavelmente por remoção acidental. Resposta Correta: Alternativa B