Dica do autor: A hipertermia maligna (HM) é uma emergência anestésica desencadeada por agentes anestésicos voláteis e relaxantes musculares despolarizantes em indivíduos predispostos. O manejo adequado e rápido dessa condição é crucial para evitar complicações graves, incluindo falência de múltiplos órgãos e morte.  Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a concentração de sevoflurano agravaria a situação. Como o sevoflurano é um anestésico volátil, ele é um dos principais desencadeantes da hipertermia maligna em pacientes suscetíveis. Em vez de intensificar a anestesia, o sevoflurano deve ser descontinuado imediatamente.  Alternativa B: INCORRETA. Embora a administração de um bloqueador neuromuscular não despolarizante possa temporariamente aliviar a rigidez muscular, ela não aborda a causa subjacente da hipertermia maligna. A rigidez muscular é consequência da liberação descontrolada de cálcio no músculo esquelético, e a intervenção mais importante é interromper a exposição ao agente desencadeante e iniciar o tratamento específico com dantrolene.  Alternativa C: CORRETA. A medida mais imediata e apropriada é descontinuar o sevoflurano e administrar dantrolene, que é o tratamento de escolha para hipertermia maligna. O dantrolene age inibindo a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático nos músculos, interrompendo a cascata de eventos que leva à hipertermia maligna. Além disso, o sevoflurano, como anestésico volátil, deve ser descontinuado imediatamente para impedir a progressão da síndrome.  Alternativa D: INCORRETA. Embora o controle das vias aéreas seja importante, especialmente em situações de emergência, a intubação orotraqueal não é a intervenção inicial mais crítica neste contexto específico. O manejo imediato da hipertermia maligna envolve descontinuar o agente desencadeante e iniciar o tratamento com dantrolene, que é mais urgente do que a intubação se o paciente já estiver sob ventilação controlada.  Alternativa E: INCORRETA. Medidas de resfriamento passivo, como a aplicação de cobertores de resfriamento, são importantes no manejo de hipertermia maligna, mas não são a intervenção inicial mais crítica. O resfriamento deve ser combinado com a administração de dantrolene e a descontinuação imediata do agente anestésico volátil para ser eficaz.  Resposta correta: Alternativa C. Referência: Barash, P.G., Cullen, B.F., Stoelting, R.K., Cahalan, M.K., & Stock, M.C. (2017). Clinical Anesthesia (8th Edition). Philadelphia: Wolters Kluwer.