Dica do autor: A psoríase gutata é uma variante clínica da psoríase caracterizada por lesões pequenas, eritemato-descamativas, em forma de gota, que surgem abruptamente, frequentemente após infecções estreptocócicas, especialmente faringoamigdalites. O envolvimento predominante ocorre no tronco e nas extremidades proximais. Os sinais clássicos da psoríase, como o Sinal da Vela (esfoliação branca semelhante à raspagem de cera) e o Sinal de Auspitz (orvalho sangrante após a remoção da escama), reforçam o diagnóstico. Esse tipo de psoríase é mais comum em pacientes jovens e pode regredir espontaneamente ou evoluir para psoríase crônica em placas.

Alternativa A: INCORRETA.
A psoríase eritrodérmica é uma forma grave e generalizada da doença, caracterizada por eritema difuso e descamação intensa em mais de 90% da superfície corporal. Pode estar associada a febre, mal-estar e risco de complicações sistêmicas, o que não se encaixa no quadro do paciente.

Alternativa B: CORRETA.
A psoríase gutata é frequentemente desencadeada por infecções estreptocócicas e apresenta múltiplas lesões pequenas e arredondadas no tronco e membros superiores. Os achados clínicos e os sinais dermatológicos descritos (Sinal da Vela e Sinal de Auspitz) confirmam esse diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA.
A psoríase pustulosa se caracteriza por lesões pustulosas estéreis, podendo se apresentar de forma localizada (ex.: nas palmas e plantas) ou generalizada (psoríase pustulosa de von Zumbusch), associada a sintomas sistêmicos. O caso descrito não menciona a presença de pústulas.

Alternativa D: INCORRETA.
A psoríase invertida acomete principalmente áreas de dobras (axilas, região inframamária, inguinal), manifestando-se como placas eritematosas brilhantes e pouco descamativas, o que difere do padrão de distribuição e morfologia observados no paciente.

Alternativa E: INCORRETA.
A psoríase palmoplantar é uma forma localizada da doença, que afeta predominantemente as palmas das mãos e plantas dos pés, frequentemente com lesões hiperqueratósicas e fissuras dolorosas. O caso apresentado não descreve esse padrão de acometimento.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., Cerroni, L. (2021). Dermatology. 4ª ed. Elsevier.
• James, W. D., Elston, D. M. (2020). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13ª ed. Elsevier.
• Sociedade Brasileira de Dermatologia. Psoríase – Consenso Brasileiro 2020.