Dica do autor: A projeção nuclear em forma de tambor observada em alguns neutrófilos de pacientes do sexo feminino é conhecida como corpúsculo de Barr. Trata-se de um aglomerado de cromatina condensada, representando o cromossomo X inativado (processo chamado de lionização, descrito por Mary Lyon), o qual ocorre fisiologicamente em células somáticas femininas com cariótipo 46,XX. Essa inativação serve para evitar a superexpressão gênica do cromossomo X nas mulheres. O corpúsculo de Barr aparece como uma pequena estrutura redonda ou oval, levemente saliente da margem nuclear — geralmente em neutrófilos maduros. Esse achado é fisiológico e esperado em mulheres saudáveis, não tendo relação com processos patológicos, inflamatórios ou apoptóticos. É, inclusive, utilizado como pista citológica para determinação do sexo genético em exames forenses ou em investigações hematológicas.

Alternativa A: INCORRETA. O corpúsculo de Howell-Jolly é um remanescente nuclear presente em hemácias, não em neutrófilos. Ele aparece em situações de hipoesplenismo ou asplenia, e não tem relação com apoptose nem com o achado da imagem, que mostra um leucócito.

Alternativa B: INCORRETA. Os corpúsculos de Heinz são inclusões citoplasmáticas associadas à precipitação de hemoglobina oxidada nas hemácias, observadas em colorações especiais (ex.: azul de metileno), em casos como deficiência de G6PD. Não ocorrem em neutrófilos e não são visíveis com coloração de rotina como na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O complexo de Golgi não se evidencia como projeção nuclear em colorações hematológicas. Além disso, a ativação de neutrófilos por inflamação leva à toxicidade citoplasmática, e não à formação de estruturas em “tambor” no núcleo. Portanto, essa explicação é morfologicamente e funcionalmente incompatível com o achado descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O corpúsculo de Barr não está presente em neutrófilos de indivíduos do sexo masculino, pois eles possuem apenas um cromossomo X, o qual permanece ativo. A descrição da opção, ao referir-se a “neutrófilos masculinos”, é inadequada e biologicamente incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A estrutura visualizada é o corpúsculo de Barr, que corresponde à cromatina sexual inativada (cromossomo X) em mulheres com cariótipo XX. É um achado fisiológico, observado em cerca de 3% dos neutrófilos no sangue periférico feminino, e não indica qualquer alteração patológica.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.