Dica do autor: A fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva, causada por mutações no gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), localizado no cromossomo 7. Esse gene codifica uma proteína de membrana que funciona como um canal de cloreto (Cl⁻) regulado por AMPc, essencial para a homeostase do fluido nas superfícies epiteliais, como pulmões, pâncreas e trato gastrointestinal. O canal CFTR realiza transporte facilitado de íons Cl⁻, o que permite a movimentação de cloro para o interior do lúmen das vias respiratórias. Quando esse canal está disfuncional — como na fibrose cística — o cloro não é transportado adequadamente, e, como consequência, o sódio (Na⁺) e a água também não seguem para o lúmen pulmonar. Isso leva à desidratação do muco, tornando-o espesso, viscoso e difícil de eliminar, favorecendo infecções respiratórias recorrentes. Esse mecanismo é um clássico exemplo de como uma falha em um transporte facilitado, dependente de proteínas canal, pode afetar profundamente a fisiologia pulmonar, pancreática e digestiva. É essencial compreender que a função do CFTR é passiva (facilitada) e não ativa, pois ele permite o fluxo de íons a favor do gradiente eletroquímico, mas com auxílio de proteínas específicas.

Alternativa A: CORRETA. O CFTR realiza transporte facilitado de íons Cl⁻ através da membrana das células epiteliais. Na fibrose cística, esse mecanismo está prejudicado, comprometendo a hidratação do muco e favorecendo o acúmulo de secreções nos pulmões. É o principal defeito fisiopatológico da doença.

Alternativa B: INCORRETA. A difusão simples de oxigênio (O₂) ocorre diretamente através da bicamada lipídica, sem envolvimento de proteínas transportadoras e não está relacionada ao mecanismo patológico da fibrose cística.

Alternativa C: INCORRETA. O transporte ativo de Na⁺/K⁺ envolve a bomba Na⁺/K⁺-ATPase, essencial para manutenção do potencial de membrana e equilíbrio osmótico, mas não é o mecanismo diretamente alterado na fibrose cística.

Alternativa D: INCORRETA. A osmose de água para o lúmen pulmonar depende do transporte prévio de íons como Cl⁻ e Na⁺. Na fibrose cística, o problema primário não é a osmose em si, mas sim a falha no transporte de Cl⁻ que impede o movimento osmótico da água.

Alternativa E: INCORRETA. A endocitose mediada por receptores é um processo de internalização de moléculas específicas pela membrana celular, como proteínas ou hormônios, e não está envolvida diretamente na fisiopatologia da fibrose cística.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Junqueira, L.C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Robbins, S. L., Kumar, V., & Cotran, R. S. (2015). Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9ª ed. Elsevier.