Dica do autor: Simbióticos são produtos compostos pela combinação de probióticos e prebióticos, atuando de forma sinérgica para modular a microbiota intestinal e promover efeitos benéficos na saúde digestiva. Essa associação favorece a colonização de microrganismos benéficos, melhora a integridade da barreira epitelial e reduz processos inflamatórios intestinais. Em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII), o uso de simbióticos pode auxiliar na regulação da motilidade intestinal e na diminuição da hipersensibilidade visceral, um dos principais mecanismos fisiopatológicos da doença. Seu efeito também se estende à modulação do eixo intestino-cérebro, impactando sintomas gastrointestinais e emocionais associados à SII.

Alternativa A: CORRETA. Simbióticos combinam probióticos, que introduzem bactérias benéficas no intestino, e prebióticos, que servem como substrato para o crescimento dessas bactérias. Essa interação favorece a eubiose intestinal, reduz a inflamação e promove uma melhora na integridade da barreira epitelial. Estudos mostram que o uso de simbióticos pode reduzir a hipersensibilidade visceral em pacientes com SII, levando a uma diminuição dos sintomas como dor abdominal, distensão e desconforto pós-prandial.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o eixo intestino-cérebro desempenhe um papel importante na fisiopatologia da SII, os simbióticos atuam diretamente na composição da microbiota intestinal. Eles promovem o crescimento de bactérias benéficas, modulam a resposta inflamatória e fortalecem a barreira epitelial. O impacto no eixo intestino-cérebro ocorre de forma secundária, principalmente pela redução da inflamação e melhora da permeabilidade intestinal.

Alternativa C: INCORRETA. O uso prolongado de simbióticos não reduz a diversidade microbiana, mas sim favorece seu equilíbrio, estimulando o crescimento de espécies benéficas como Bifidobacterium e Lactobacillus. A manutenção da biodiversidade microbiana é essencial para a homeostase intestinal, reduzindo a proliferação de bactérias patogênicas e minimizando sintomas gastrointestinais.

Alternativa D: INCORRETA. Simbióticos não são contraindicados para pacientes com SII. Embora a fermentação dos prebióticos possa gerar gases e aumentar a distensão abdominal em alguns indivíduos, a associação com probióticos ajuda a reduzir esse efeito, modulando a microbiota de forma equilibrada. Estudos clínicos indicam que o uso de simbióticos melhora sintomas como dor abdominal, irregularidade intestinal e flatulência.

Alternativa E: INCORRETA. O consumo de simbióticos não aumenta a permeabilidade intestinal. Pelo contrário, os simbióticos fortalecem a barreira epitelial, estimulando a produção de mucinas e aumentando a expressão de proteínas de junção epitelial, como oclodina e claudina. Isso reduz a translocação bacteriana e melhora a resposta imune do trato gastrointestinal.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics and probiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017.

• Guarino MPL, et al. Nutrients. 2020.

• Valcheva R, et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016.